中醫治療反流性食管炎驗案分享
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03-27
反流性食管炎屬常見病，複發率高，發病率較高，尤其在潮汕地區發病率很高，這與當地男性喜煙酒、進食熱粥、常喝功夫茶等生活習慣有關。潮汕地處氣候濕熱的嶺南地區，同氣相求，濕熱之邪最易傷脾胃。中醫在診治反流性食管炎具有療效顯著、不易複發的特色。現予驗案1則分享，翼對該病患者提供有益幫助。
患者：陳某，男，40歲，廣東潮州人。因反酸近1個多月就診。
首診（2017/4/18）：症見胸悶、腹脹、口苦口乾、口臭，便溏、排便不盡感、伴有少許粘液，小便黃臭，舌紅邊齒痕苔黃厚膩，脈滑；平素易疲累，秋冬天手腳冰涼感。診斷為反流性食管炎（脾虛濕熱證），治以清熱祛濕、理氣和中。處方：柴胡10g，黃芩15g，党參15g，半夏15g，厚朴15g，萊菔子30g，枳殼10g，桔梗10g，浙貝母10g，海螵蛸30g，茯苓30g，白朮15g，槐花30g，甘草10g。予7劑，每日1劑，水煎，分2次飯後半小時溫服，並囑注意飲食起居。
二診（2017/4/26）：服上藥後，諸症有所緩解，大便已成形，大便排不盡感及粘液均消失，但反酸水癥狀改善不明顯，伴有噯氣，舌淡紅邊有齒痕苔黃膩，脈滑。治法同前，在前方基礎上，去槐花，加丁香10g、柿蒂30g，予7劑。
【總結】該病案可收到良效，除了辨證用藥準確之外，還與醫患良好合作有密切關係，患者較好遵照醫囑。正所謂「三分治，七分養」。胃腸道疾病的診治更是需要重視治療過程及治療後的生活起居防護。
1.盡量不進食煎炒油炸刺激性食品、生冷凍飲、燙熱的濃茶或粥湯，少進食生硬的食物。
2.進食以清淡又富有營養的食物為佳，如溫牛奶、魚片粥等，水果用微波爐適當加熱後再進食更佳。
3.起居規律、少熬夜，保持心情舒暢，每日有氧運動30分鐘或以上。
