如何才能發現早期胃癌？

隨著人們生活水平的提高，對於自己健康也更加重視起來。於是健康體檢機構、部門越來越多，有心血管方面的，有腫瘤方面的，種類繁多，費用多少不一，有幾百塊的，有幾千，幾萬的，該怎麼弄？是不是頭暈了？

體檢是人們為了解自己身體健康狀況而進行的，而不是那裡不舒服了去體檢，那需要就去看病。這裡強調體檢是了解自己的身體健康狀況。

就腫瘤方面，有呼吸系統、消化系統、泌尿系統、神經系統等等，而消化系統又有食管癌、胃癌、肝癌、胰腺癌……

有木有一種辦法或者簡單的、固定的辦法把所有腫瘤都篩查了？

木有，目前木有！

目前的辦法還是針對某種腫瘤採取篩查，來判斷患病的危險度以及早發現。讓我們知道如何應對！當然，我們也應該知道什麼病是自己需要高度、重點監控的。

現在，我們了解一下胃癌是如何早期篩查的相關問題。

1、胃癌在我們國家的危害

目前我國大約每年、每10萬人中發現近31個胃癌患者，而我們國家發現的胃癌約90%都比較晚，即使接受了外科手術以及放化療、靶向藥物治療，5年生存率仍低於30%，而早期胃癌治療後5年生存率可超過90%，甚至達到治癒效果。日本約70%和韓國約50%的胃癌患者發現時是早期的，而我們國家發現早期胃癌患者不足10%！

提高我們的認識是非常有必要的！

早發現！

早治療！

2、那些人屬於胃癌的高危人群

◆高發地區，比如我們西北地區。

◆HP感染者。

◆既往患有慢性萎縮性胃炎、胃潰瘍、胃息肉、手術後殘胃、肥厚性胃炎、惡性貧血。

◆喜食高鹽飲食、腌制食品。

◆吸煙以及重度飲酒者。

◆胃癌患者一級親屬者，如父母、兄弟、姐妹等。

3、血清學檢查方法

◆血清胃蛋白酶原PG檢測：PG是反映胃體胃竇黏膜外分泌功能的良好指標， PGⅠ濃度≤70 μg/ L且PGⅠ/ PGⅡ≤3. 0 提示粘膜分泌功能降低，也反應了粘膜萎縮情況嚴重程度，也就提示了胃癌發生的危險。反之，則風險降低！目前監測費用大概100塊左右。

◆胃泌素-17（gastrin-17，G-17）檢測：G-17是反映胃竇內分泌功能，G-17 下降提示胃竇部黏膜萎縮 。G-17水平升高，提示存在胃癌發生風險。

◆HP感染檢測：

HP可以通過呼氣試驗、胃鏡活檢、以及血清HP抗體進行檢測，HP抗體陽性提示現有HP感染或既往感染

◆血清腫瘤標誌物對於早期胃癌的篩査意義不大。

4、胃鏡檢查

胃鏡檢查大家都知道，痛苦太大，但是它直接可以看到胃腔內部的情況以及活檢，進行病理診斷，最終判定診斷！

胃鏡檢查結果與操作人員技術、設備有這密切的關係，比如胃鏡下染色技術，有些高級胃鏡在操作時可以放大10倍、20倍、50倍等，相當於病理診斷了！

還有最新高端的磁控膠囊胃鏡，就是體外有磁力來控制體內膠囊的角度以及運行，痛苦是幾乎忽略，高大上吧？！醫學和物理學完美結合，希望早早普及！

5、新的胃癌危險度評分系統

結合血清學檢查我們有了新的胃癌危險度評分系統，其優點是我們多久做一次胃鏡合適提供了參考，進一步明確胃癌危險度的高低。

6、胃癌早期篩查如何進行

兩種方法：血清學檢查、胃鏡檢查。

兩種方式：

1）直接胃鏡檢查和（或）活檢，該方式不能合理評估危險度，一般按危險度最高級別進行，每1年檢查1次胃鏡。

2）以血清學檢查結果為基礎進入評分系統，危險度進行分級，再進入胃鏡檢查和（或）活檢方法，其優點是進一步明確胃癌發生危險度的高低。

提出了胃鏡檢查的時間：

低風險人群每3年1次胃鏡檢查；

中度風險人群每2年1次胃鏡；

高風險人群每1年1次胃鏡檢查。

參考資料：

1、國家消化系統疾病臨床醫學研究中心，中華醫學會消化內鏡學分會，中國抗癌協會腫瘤內鏡專業委員會等所發布的相關資料。

2、《中國早期胃癌篩查流程專家共識意見》2017年版

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