過敏性鼻炎症治
(1)肺寒壅鼻證
主證:遇風冷易發,鼻癢噴嚏、鼻塞清涕、鼻粘膜淡白、咽癢咳嗽、易患感冒,自汗惡風,舌淡苔白,脈細緊。
治法:溫肺散寒、化飲止流。
過敏性鼻炎中藥方:小青龍湯(《傷寒論》麻黃、白芍、細辛、乾薑、法夏、五味子、炙甘草、桂枝)加減。酌加黃芪、党參。癢重加蜈蚣、全蠍。
(2)、肺虛鼻竅失煦證
主證:陣發性鼻癢、噴嚏、流清涕、早晚易發、檢查可見鼻粘膜色淡水腫、常伴惡風、易感冒、面色不華、舌淡苔白,脈緩弱。
治法:益氣固表,攝津止涕。
過敏性鼻炎中藥方:玉屏風散(《世醫得效方》黃芪、防風、白朮),合桂枝湯(《傷寒論》桂枝、白芍、甘草、生薑、大棗)加減。
(3)、脾虛鼻竅失煦證
主證:陣發性鼻癢、噴嚏、流鼻涕、鼻塞、鼻脹較重、鼻粘膜腫脹明顯、蒼白或灰暗,伴頭重頭昏,四肢睏倦,納呆,舌質胖淡,邊有齒痕、苔白、脈細緩弱。
治法:健脾益氣,固表止涕。
過敏性鼻炎中藥方:參芩白朮散(《太平惠民合劑局方》人蔘、白朮、茯苓、甘草、山藥、蓮子肉、扁豆、薏苡仁、砂仁、桔梗)加減。宜加蒼耳子、細辛、烏梅、通竅止涕。虛寒甚者加附子、乾薑等。
(4)、陽虛鼻竅失煦證
主證:陣發性鼻癢、噴嚏、流清涕、噴嚏頻繁、流涕如注,鼻粘膜蒼白、水腫。伴形寒肢冷,腰膝酸軟,小便頻數、舌質淡胖、脈沉弱。
治法:溫陽補腎、益氣固表。
過敏性鼻炎中藥方:溫陽祛風湯(經驗方:白蒺藜、白芷、細辛、蛇床子、鎖陽、淫羊藿、烏梅、桑椹子、枸杞、白芍)或右歸丸(《景岳全書》熟地、當歸、山茱萸、肉桂、山藥、枸杞子、菟絲子、附片、杜仲、鹿角膠)合玉屏風散(《太平惠民合劑局方》黃芪、防風、白朮)
(5)鬱熱熏鼻症
主證:陣發性鼻癢、噴嚏、清涕、鼻粘膜暗紅、或潮紅伴口苦咽干、大便干、小便黃赤、舌質偏紅、苔黃、脈細數或洪數。
治法:瀉熱降火、清肺止嚏。
過敏性鼻炎中藥方:清熱止嚏湯(經驗方:葛根、赤芍、黃芩、知母、黃柏、澤瀉、生地、紅花、肉桂、細辛)加減。大便乾結加麻仁、郁李仁潤腸通便。
(6)寒熱錯雜證
主證:陣發性鼻癢、噴嚏、流清涕、頻繁發作、遇冷遇熱均易誘發,四肢發冷、手足不溫、胸中頻熱、咽干舌燥、大便不調、舌質或淡或偏紅、苔或白或微黃、脈沉或弦。
治法:溫臟扶正、調和寒熱
過敏性鼻炎中藥方:烏梅丸(《傷寒論》烏梅、細辛、炮附片、桂枝、人蔘、黃柏、黃連、乾薑、當歸、川椒)加減。
問題:過敏性鼻炎的手診有何特別之處?
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