糖尿病分1型和2型，現在變成5類，新分類讓治療更精準

長期以來，糖尿病被分為兩型，1型和2型。但研究人員根據最新研究發布報告，糖尿病類型被重新劃定為5類。研究人員表示，新的分類方法有助於改善治療結果，也能幫助醫生精確預測嚴重的糖尿病併發症。糖尿病患者發生心臟病、中風、失明、腎衰竭或截肢的風險會增加；據統計，目前全球有4.2億人患糖尿病。

糖尿病分為兩型，數十年來從未有大的改變。

1型糖尿病患者，體內幾乎不能分泌調節血糖的胰島素，患者通常在兒童時期被診斷出糖尿病，1型糖尿病約佔所有糖尿病的10%左右。

2型糖尿病則是胰島素抵抗伴胰島素分泌不足並與肥胖息息相關，葡萄糖會持續留存體內，長時間下去可與1型糖尿病相似，引起失明、腎功能衰竭、心血管疾病，中風，糖尿病足導致截肢等。

糖尿病應該分為5類

近期發表於《柳葉刀-糖尿病與內分泌學》雜誌的報告指出，成年人可能引起5種不同類型的糖尿病，而不是現在普遍認為的2種類型。這項研究監測了1萬3千多名新診斷的糖尿病的患者，年齡18-97歲之間。通過測量患者的血糖、胰島素分泌、胰島素抵抗、年齡和發病階段等情況，研究人員將糖尿病劃分為5個不同的類型，3類較嚴重、兩類較輕微。

第一類為「嚴重的自身免疫性糖尿病」，這與傳統的1型糖尿病相似，發病時的年齡都很輕，這導致患者體內無法產生胰島素；

第二類為「嚴重的胰島素不足糖尿病」，患者胰島素產生出現問題，但不是源自於自身免疫；

第三類則是「胰島素抵抗性糖尿病」，患者通常體型肥胖，雖然身體會產生胰島素，但卻無法發揮作用；

第四類與肥胖有較大的關係；

第五類則與年齡有關，發病患者較為年長，病情也較輕。

研究人員表示，「舉例來說，第二類患者並非自身免疫性問題，他們是因β細胞的不足，而不是肥胖而罹病，所以他們的療法可能較接近「1型糖尿病患者」；研究也發現，第二類患者的「失明風險較高」，第三類則是「腎衰竭的機率最大」。第四類及第五類為「輕型糖尿病」。

研究結果與目前普遍關注的「精準醫學」概念一致。精準醫學指的是治療病患時，要考慮患者個體間的差異性。研究指出，正如輸血必須按照正確的血型，患不同的糖尿病類型，就需要不同的治療。研究主要作者、瑞典隆德大學內分泌學家格魯普說：「這是邁向糖尿病治療個體化的第一步。」

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