手術，能讓上肢恢復功能？快看看哪些患者適合接受這項手術

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腦中風，一夜間擊倒「硬漢」，許多腦中風患者後遺症期都會出現肢體偏癱，手不能動了，連吃飯穿衣都困難。

隨著「健側頸7神經交叉移位術」這項研究成果的推廣使用，一些曾經因中樞神經損傷後上肢無法動彈的患者，術後通過康復訓練。

可以輕鬆拿起蘋果，可以自己擰毛巾，甚至恢復了語言功能

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手術後

「癱瘓手」能擰毛巾了

3年前，25歲的寧夏小伙小強（化名）因為高血壓腦出血，不幸導致左側上肢痙攣性偏癱，很多簡單的動作無法獨立完成。並留下永久性的肢體功能障礙。

但幸運的是，2017年2月，在武警寧夏總隊醫院，由復旦大學附屬華山醫院手外科徐文東教授主刀，為小強實施了「健側頸7神經交叉移位術」，使他成為這項新技術在寧夏的首位受益者。

現在，小強術後，頸部的麻木感消失了，腿腳也不像以前那樣沉重。經過術後1年的康復訓練，以前痙攣的左上肢變得松馳很多。現在，可以用患側的手擰毛巾，拿不太重的物品。

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神經移位

「救活」癱瘓上肢

早在30餘年前——復旦大學附屬華山醫院手外科顧玉東院士從大量的臂叢神經（即支配上肢功能活動的一組神經的統稱）損傷診治經驗中發現，第7頸神經根被單獨切斷時，並不會明顯影響肢體功能。

他們利用「犧牲」健側頸7神經這條「萬能「的神經，將受損傷一側的上肢臂叢神經接入健康一側的頸7神經，用來治療臂叢神經損傷後導致的上肢功能受損。

隨後，華山醫院手外科徐文東教授團隊，在經歷了10餘年時間大量複雜而又重大的科研及臨床試驗後，他們發現，可以通過外周神經的轉位將腦癱及腦中風患者偏癱的手連接到健全一側的大腦半球，由健存的大腦半球來支配癱瘓的手。

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用手術

給「癱瘓手」換一個「大腦」

健側頸7神經根交叉移位術可實現患手與健側大腦直接相連，恢復肢體功能——「健側頸7神經交叉移位術」應用而生。

「通過直接縫合的方法，將健側上肢頸7神經移位至癱瘓側的頸7神經，避開損傷側大腦半球，讓偏癱上肢與健康側大腦半球相連接，激發健康側大腦半球的潛能，促使癱瘓上肢恢復功能。

相當於用手術給患側的手『換了一個大腦』，還給中樞神經損傷後的偏癱病人一雙靈巧的手

哪些患者適合接受這項手術？

（1）腦卒中（包括腦梗塞與腦出血），腦外傷，腦癱後肢體功能障礙者；

（2）中樞性偏癱後6~10個月後，康復治療進入平台期的患者；

（3）年齡在5~65歲之間，且沒有糖尿病及心肺疾病等嚴重系統性疾病不能耐受手術的患者；

（4）沒有攣縮及骨關節畸形的患者；

（5）6個月內無肉毒素注射史的患者；

（6）磁共振成像提示僅有一側大腦受損的患者。

文丨劉威

編輯丨閆茜

值班主任丨劉文靜

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