小兒鵝口瘡的重要考點

鵝口瘡又名雪口病，為白色念珠菌感染所致，多見於新生兒、營養不良、腹瀉、長期應用廣譜抗生素或激素的患兒，新生兒多由產道感染，或因哺乳時奶頭不潔及使用污染的奶具而感染。

考點分析

臨床表現

本病特徵是在口腔黏膜表面出現白色或灰白色乳凝塊樣小點或小片狀物，可逐漸融合成大片，不易拭去，若強行擦拭剝離後，局部黏膜潮紅、粗糙、可有溢血。患處不痛、不流涎，不影響吃奶，一般無全身癥狀。以頰黏膜最常見，其次是舌、齒齦及齶，重者整個口腔均被白色斑膜覆蓋，甚至可蔓延至咽、喉、食管、氣管肺等而出現嘔吐、吞咽困難、聲音嘶啞或呼吸困難。

傳染途徑

鵝口瘡一般是由於出生時被母親產道中的念珠菌感染，或者因奶瓶、塑膠奶嘴消毒不嚴，或用不幹凈的毛巾擦洗口腔而感染，另外當母親的乳頭出現感染時，寶寶在吃奶的過程中也會受到傳染。

治療要點

1.用藥治療

(1)局部用藥

鵝口瘡比較容易治療，可用制黴菌素研成沫與魚肝油滴劑調勻，塗抹在創面上，每4小時用藥一次，療效顯著。

(2)全身用藥

癥狀嚴重的寶寶也可口服一些抗真菌的藥物，如制黴菌素或克霉唑等，進行綜合治療。用棉花干蘸些制黴菌素溶液(每10毫升冷開水中含20萬單位制黴菌素)塗在口腔患處，或用1%龍膽紫塗口腔;或用2%～3%碳酸氫鈉(小蘇打)溶液洗口腔；或塗些冰硼散或硼砂甘油。以上藥物每天可塗3～4次。吃奶後用1%龍膽紫溶液滴於新生兒的舌下，讓其舌頭活動而轉塗到整個口腔。一般每日滴2～3次，同時補充複合維生素B和維生素C，每日二次，每次各一片，壓碎成粉，加水溶解後喂。

(3)媽媽飲食

哺乳媽媽的飲食清淡，忌辛辣、酒類刺激性食品。一次餵乳不宜過飽，便秘者可喂服青菜湯。小兒奶瓶、奶頭、餐具應經常清潔消毒。

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！