肺癌骨轉移是什麼癥狀？還能活多久？

肺癌骨轉移一般的癥狀是骨痛，大部分轉移到了承重骨上，或者是跟重要結構相關的骨頭，比如說轉移到了四肢的骨頭。骨轉移導致的骨質破壞，就會造成骨折，甚至運動的障礙。肺癌如果轉移到脊柱，這時腫瘤會壓迫脊髓，這些病人很可能會出現癱瘓。因此，肺癌骨轉移的表現是多樣性的，醫生應該根據不同的情況，進行特異性的治療。

肺癌骨轉移

肺癌骨轉移還能活多久?專家指出，不同組織類型的原發性腫瘤發生骨轉移預後有很大差距，大部分患者可存活若干年，像肺癌骨轉移患者可存活5-10年。通常骨轉移早期表現並無痛感，可在影像學上發現，但隨著病灶發展，局部痛疼會越來越明顯，可表現為間歇性疼痛，或者持續性疼痛，夜間骨疼痛明顯比白天嚴重。

肺癌骨轉移多為溶骨性破壞，小細胞未分化癌及少數腺癌可表現為成骨性破壞。病人中，86%為溶骨性破壞，6.9%為成骨性破壞，6.9%為混合性破壞。原發性肺癌並發高鈣血症的發生率為26%。癌患者的高鈣血症主要並非由於骨轉移所致的破骨細胞活性增大引起骨骼中鈣進入細胞外液所致，可能是由腫瘤所分泌的PTHrP等所致，與骨轉移無關。因而在伴有骨轉移的肺癌患者中，高鈣血症的發生率並不高。

肺癌骨轉移

肺癌骨轉移疼痛部位一般與腫瘤轉移部位、數量多少有關。如肺癌轉移至肋骨引起的胸痛，多表現為胸壁部位局限的、有明確壓痛點的疼痛。脊髓轉移引起後背部正中或病變部位疼痛，而四肢或軀幹的骨轉移引起該部位的局限性疼痛。肺癌骨轉移還能活多久，一般骨轉移並非威脅肺癌患者的直接生命，但如果隨著腫瘤擴大或者轉移到機體承重骨如頸椎、胸椎、腰椎等重要部位，那麼後果將非常嚴重，治療肺癌骨轉移應當抓住早期階段。

目前治療肺癌骨轉移，如脊柱轉移，往往採取局部放療。文獻表明，放療對局部腫瘤控制和止痛有明確的效果。但是一項研究提示，單純放療的效果，沒有手術加放療效果更好。另外一項研究，比較了外科手術和放療順序，發現先做放療的病人由於放療對局部組織的損害，導致併發症遠高於先外科手術後進行放療的病人。不過，目前為止，對於肺癌脊柱或四肢骨轉移的手術指證和具體時機，業內不同專業醫生有不同具體細節上觀點的爭議。內科醫生傾向於綜合治療，盡量減少不做手術。外科醫生傾向於做風險較小手術，避免高風險手術。雖然目前也有原則性指南和治療規範，但至今為止，文獻依然缺乏權威的廣泛公認的對具體個體肺癌的手術指證的判斷。而這是肺癌骨轉移治療中非常重要的評估，經過觀察，肺癌病理類型和綜合化療、靶向治療的效果是一個重要的評估潛在的參數之一，此外全身狀態、臨床表現、重要臟器是否轉移、脊柱穩定性或病理性骨折風險等，都是評估治療方案決策的參考。

生活

因為肺癌骨轉移已經屬於晚期，對於晚期的病人治癒希望其實已經並不大，最主要的還是提高病人的生活質量，延長生命為主，目前中醫治療比如人蔘皂苷RH2可以減少病人痛苦，延長生命，有條件的話也可以接受靶向治療，骨轉移的病人疼痛難耐也可以服用止疼葯或者注射唑來膦酸注射液緩解疼痛，因為疼痛會引起更多的併發症，比如睡不著，吃不下，這樣會加速病人病情的發展，解決疼痛問題是非常關鍵的。

肺癌發生骨轉移，治療觀點正在發生越來越大的變化。正在向有利於患者更高質量生存和生存期更長發展。

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