頸椎病的康復指南

頸椎病，又稱頸椎綜合征，是由於頸椎間盤.頸椎骨關節及其相關的肌肉,韌帶，筋膜等所發生的退行性改變及其繼發改變，刺激或壓迫了周圍的脊髓，神經，血管等組織，由此產生的一系列臨床癥狀和體症的結合症候群。

臨床表現：

輕度的頸椎病癥狀：脖子發硬、發僵、疼痛、肩沉重變硬。

重度的頸椎病癥狀：頭暈、上肢無力麻木，下肢僵硬凝滯等頸椎癥狀。

頸椎病的判斷與分型：

（A）後頸部疼痛，用手向上牽引頭頸可減輕，而向下加壓則加重者大多為頸型頸椎病。

（B）頸部疼痛的同時，伴有上肢(包括手部）放射性疼痛或麻木者，大多為神經根型頸椎病。

（C）閉眼時，向左右旋轉頭頸，引發偏頭痛或者眩暈者，大多為椎動脈頸椎病。

（D）頸部疼痛的同時，伴有上肢或（與）下肢肌力減弱及機體疼痛者，大多為脊髓型頸椎病或是合併頸椎椎管狹窄症。

（E）低頭時，突然引發全身麻木或有「過電」樣感覺者，尤其是合併有嚴重的頸椎椎管狹窄症者，大多為脊髓型頸椎病。

頸椎病的病因：

（A）頸項固定姿勢：開車時，由於司機注意力高度集中，頸部肌肉長時間緊張、痙攣，可造成椎間盤內壓力持續增高，最終導致椎間盤退變、突出。

（B）風寒濕因素：外界環境的風寒濕因素可以降低機體對疼痛的耐受力，可使肌肉痙攣、小血管收縮、淋巴迴流減慢、軟組織血循環障礙，繼而產生無菌性炎症。

（C）睡眠姿勢不良：高枕改變脊柱的自然生理彎曲，破壞了脊柱肌肉的張力平衡，導致頸椎退變。

（D）外傷：常損傷頸部軟組織，造成椎間盤突出。損傷時可引起不同程度的神經癥狀和頸部疼痛，造成頸椎的生理前屈消失或弧度減小，頸椎不穩。加速受損節段頸椎的退行性變。如未能及時處理，就會引起椎體後緣骨質增生，構成對神經或脊髓的壓迫和刺激。

頸椎病的預防與康復指南：

八字真言：

一. 走好

二. 坐好

三. 睡好

四. 練好

走：站姿如松

自然鬆懈狀態的走路和站立狀態使脊柱、頸椎無端受累。正確的走姿是：站立時全身從腳心開始微微上揚，即收腹挺胸；雙肩撐開並稍向後展；雙手自然下垂；

簡單的說就是抬頭挺胸，走路看起來有精神

坐：坐勢如鍾

很多人在辦公室坐著時習慣於駝著背、哈著腰，加上長時間低頭伏案，使頸椎處於長時間的向前屈的勞累狀態，頸後肌處於強直狀態，違背了頸椎前凸、胸椎後凸的生理曲線。

工作時，盡量拉近與工作台的距離，將桌椅高度調到舒適狀態。腰部挺直，雙肩後展。臀部要充分接觸椅面，可經常用椅背頂住後腰稍作休息。工作間隙隨呼吸做提肩動作，每隔5~10分鐘應抬頭後仰休息片刻，使頭、頸、肩、胸處在一種微微繃緊的正常生理曲線狀態，避免頭頸部過度前傾或後仰；有頭部偏左或偏右寫作習慣的白領應注意糾「偏」，每小時緩緩轉動頭部片刻以消除「偏頸」狀態導致的肌肉疲勞。

睡：卧形如弓

睡姿：因人而異。良好的睡眠體位，既要維持整個脊柱的生理曲度，又應舒適，使全身肌肉鬆弛。應該使胸腰部保持自然曲度，雙髖及雙膝呈屈曲狀此時全身肌肉即可放鬆 這樣最好採取側卧或仰卧，不建議俯卧。

床：以半硬為佳。過軟，使人重心不穩，翻身時體位變化太大，反而疲憊不適，會造成由於人體重量壓迫而形成中央低、四邊高的狀態。不僅增加了腰背部卧側肌肉的張力，而且也勢必導致頭頸部的體位相對升高，常年如此，就會導致局部肌肉韌帶平衡失調，從而直接影響頸椎本身的生理曲線。過硬，使體重集中在兩至三個受力點上，容易壓迫局部而影響血液循環

練：

1、後仰

久坐後在間隙適當穿插後仰的動作，讓頸部放鬆。或者在感覺疲勞後，適當站起來伸伸懶腰，倒倒水，上上廁所等等。

2、「鳳/米」字保健圖

在長時間工作間隙，可以用脖子寫一寫「米」字，或者「鳳」字。

3、「燕子飛」：

趴在床上，抬頭挺胸，讓身體兩端離開床,以此鍛煉頸部和腰部的肌肉。

4、對抗僵持法

雙手交叉放在腦後，雙手向前使勁而頭向後使勁,相互對抗「僵持」3—5秒，然後放鬆10秒，每天鍛煉幾次,每次幾分鐘即可

5、穴位按摩

脖子後面，從頭顱底端到軀幹上部這一段分布著夾脊穴。在不遺餘力工作時，不妨抽出短短几分鐘來按摩這些夾脊穴，即刻緩解頸椎疲勞，放鬆全身。

或者兩手手指互相交叉，放在頸部後方，來回摩擦頸部，力度要輕柔，連續摩擦50次，頸部發熱後，會有很放鬆和舒適的感覺。

如果得了頸椎病如何治療？

一、保守治療

二、手術治療

1.頸型頸椎病：不適合手術，理療即可。

2.神經根型頸椎病：絕大多數可以通過保守治療治癒或好轉

3.脊髓型頸椎病：一經診斷應立即擇期手術，不要等待、觀察，因為在觀察期間，有可能一個不經意的動作就可造成脊髓不可逆的損傷。

4.椎動脈型頸椎病：大部分椎動脈型頸椎病可經系統的保守治療而獲緩解或痊癒

5.交感型頸椎病：以非手術治療為主，大多數病人可以經非手術治療獲得緩解和痊癒。治療方法包括卧床休息、頸椎牽引、頸圍領制動保護、理療等。對於頑固病例，保守治療無效者，在頸椎高位硬膜外封閉或者交感神經節封閉明確診斷後，可以考慮手術治療。手術切除突出的椎間盤及部分增生的鉤椎關節及骨刺，椎間植骨以使不穩定的頸椎得到穩定，從而達到治療目的。

治療原則：

在治療原則上，急性期要嚴格的休息，早期治療。恢復期要適當的治療不能過度治療，同時還要配合運動。一般輕症需要1-2個月的恢復，重症則需要半年到一年的時間。總之，疼痛要靜，緩解期要適當運動，而恢復期則主要依靠鍛煉了。比如：打球，爬山，游泳，跳舞等等。

溫馨提示：

頸椎病還有一個很重要的因素，是枕頭的問題。市面上有各種各樣的保健枕頭，我身邊就有很多人得了頸椎病，不去看醫生，自己給自己看病，盲目的按摩，理療，頻繁的跟換枕頭，最終導致的是，頸椎對枕頭越來越敏感，反倒最後不睡枕頭才能覺得稍微舒適一些。殊不知，不枕枕頭對頸椎的傷害更大，會讓頸椎越來越厲害，形成了惡性循環。頸椎從早上起來到晚上睡覺，這個過程中，您的頸椎一直處於工作狀態，如果晚上睡覺還不能保證頸椎的休息，那麼頸椎病就會不請自來。

所以我的建議是：

挑一個舒適的枕頭，是治療和預防這個疾病的關鍵（普通的軟枕頭）

中午養成一個睡午覺的習慣（躺著睡）

最後給大家一個判斷枕頭是否高低的方法：

（A）仰卧位時：前額和下巴的位置剛好在同一水平線上。這樣頸椎最舒服，行走在頸椎中的神經血管又不會被壓迫。

（B）側卧位時：枕頭的高度應該與你單側的肩部寬度相同，這樣剛好使你的頸椎處在中立的位置上，而不至於向某側傾斜

枕頭不宜過高或過低

切忌「高枕無憂」以生理位為佳 一般講 枕頭高以8--15cm為宜 或按公式計算：(肩寬-頭寬)÷2。

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