警惕肝臟癌變「三部曲」八成患者發現已是中晚期

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全球一半以上的新發和死亡肝癌患者在中國，肝癌是我國因腫瘤導致死亡的第三大致死原因。3月18日是「全國愛肝日」，在近日舉行的「中國肝癌防治聯盟」成立會上，北京清華長庚醫院院長董家鴻院士等專家向大家介紹了如何遠離肝癌。

肝癌早期通常不顯現任何癥狀

肝臟由多種不同類型的細胞組成。當正常細胞的周期出現故障時，肝細胞發生癌變。癌變的肝細胞繁衍並發展為腫瘤，這就是原發性肝癌。

肝細胞癌是最常見的原發性肝癌，它是全世界範圍內第二大癌症死亡原因。日本初診病人中有60%是早期病人，而我國只有15%左右的患者初診時是早期。其結果就是中國肝癌5年生存率僅為12.5%，明顯低於日本、韓國等其他國家和地區。

很多肝癌患者沒能在早期到醫院就診，專家解釋這或許和肝癌在早期通常不顯現任何癥狀有關，等到患者有腹痛、腹部腫脹、黃疸（皮膚、眼睛和口腔中的黏液膜變黃）、噁心嘔吐、皮膚瘙癢、體重或食慾減輕等癥狀出現時，肝癌往往已進展到晚期。

肝炎?肝硬化?肝癌

癌變進展「三部曲」，如何阻斷？

肝炎病毒感染是肝癌發生的最主要原因，所以「肝炎-肝硬化-肝癌」這個進展，也被醫生稱為「肝癌三部曲」。可以說，八九成的肝癌患者都與肝炎病毒感染相關。在我國主要是乙型肝炎，還有一些與丙肝相關。

肝炎總是不好，病情繼續進展就變成了肝硬化。而肝硬化的同時，可能也伴隨著肝臟細胞的增生，在增生的過程中進一步發展，加之肝硬化、增生、有炎症和其他因素的刺激，很容易造成肝癌的發生。

預防肝癌首先需要阻斷肝炎。目前新生兒接種乙肝疫苗，可以說防止了母嬰傳遞，因為如果母親感染了病毒，生下的小寶寶基本都有。另外，如果檢測發現肝炎病毒陽性，則要規範治療，及時清除病毒。現在有的抗病毒核苷類藥物，都可以抑制病毒。

■專家建議

肝炎患者最好戒煙 控制酒量

酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝硬化，這些都可以進一步發展為肝癌。長期過量飲酒的人是發生肝癌的高危人群，如果每天飲酒摺合成乙醇大於80克，且持續時間超過10年的人，肝癌發生的風險更會翻倍。

另外，吸煙、肥胖也是不可忽視的高危因素。人們不要讓自己的身體太累，吃的東西清淡一些，不要得脂肪肝，這樣即便是肝炎患者，其肝癌的發生率也是降低的。

高危人群每隔3至6個月做防癌篩查

儘早發現肝臟疾病，是預防肝癌的有效措施。特別是有肝癌家族史、肝炎患者等，最好在40歲之後提高體檢頻次，醫生建議每3至6個月體檢一次。肝臟超聲、肝功、乙肝五項、HBV-DNA、血常規和甲胎蛋白等，都是有效發現肝臟疾病的常規檢查。

董家鴻院士說，儘管接受外科手術是首選治療方法，但因肝癌患者大多合併基礎肝病，或者在確診時大部分已達中晚期，能獲得手術切除機會的患者僅有20%到30%。所以高危人群做好檢查，能幫助及早發現肝癌，這樣能儘早手術切除，儘早進行治療，療效也會更進一步提高。成立肝癌防治聯盟後就會相應開展肝癌篩查中心建設、規範我國的肝癌治療。呂美

(原標題：警惕肝臟癌變「三部曲」)

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