從結局看更年期管理的重要性

當一把事後諸葛亮，來和大家聊一聊女性更年期管理的重要性。我認為更年期管理重不重要，只能從結局本身看，臨床隨機對照得出的統計結果最能幫助我們進行正確判斷。

在一篇《更年期雜誌》（2005；52（3-4）：264-276）報告中發現，更年期所將經歷的問題很多，發生癥狀的比例有所不同。

其中，身體或關節酸痛或疼痛發生率佔到86.3%；記憶力減退80.1%；緊張或煩躁不安71%；失眠68.7%；心神不定66.4%；情緒波動64.7%；潮熱64.6%；注意力下降62.3%；皮膚紋理感變61.8%；親密感減少59.6%；頭髮質地改變56.6%；陰道乾澀或刺激55.7%；盜汗52.7%；心悸51.9%；感覺腹脹42.3%；陰道瘙癢39.7%；尿痛、尿急或尿頻37.4%；性交痛29.9%。等等。

有些癥狀是單一出現的，有些癥狀是抱團出現的；有些癥狀出現在前期，有些癥狀出現在後期。有人形象地把更年期比作一座「冰山」。

「冰山」顯露出來的部分是大家能看到和感受到的問題，發生率大約50%-95%，最常見的是月經紊亂、血管舒縮反應（潮熱、出汗、失眠等）、精神癥狀、情緒障礙（抑鬱、焦慮等）、全身肌肉酸痛、心血管不適癥狀（心悸、心慌、胸悶、氣短等）、皮膚異樣感、陰道乾澀、性交痛等，這些問題如果不及時干預的話，多數癥狀會困擾著女性的日常生活。

那冰山下的問題是什麼呢？很多人都不知道，因為是潛在水面一下的問題，大家看不到、摸不著，就像冰山下的冰塊一樣，只有我們碰撞到它的時候，才感受到它的存在。如心血管疾病、骨質疏鬆症、老年痴呆症，它們是導致女性致殘、致死、生存質量低下的罪魁禍首，多在絕經後發生「井噴」式增長。

以骨質疏鬆症為例，絕經後骨頭裡的鈣是按照每年3%的速度流失，在絕經3-5年流失速度更快，形成「斷崖式」下滑，如果不及時「止損」的話就會出現骨質疏鬆，引起肌肉酸痛、關節痛，最嚴重的會發生骨折。

很多人被自己的「認知障礙」屏蔽了。她們沒有對骨質保護的意識，結果導致疼痛、脊柱變形和骨折發生率明顯增加，以至於50歲以上的髖部骨折發生率高達58%，以至於造成的醫療支出高於心血管疾病，排名第一。

所以，建議大家要對更年期加強管理，如果從絕經早期開始管理「止損」，骨質疏鬆發生率就會明顯下降。這種「止損」的方法很簡單，就是給予以雌激素為核心的干預療法，就會大大降低骨質疏鬆症的發生率，從而降低發生骨折的風險。

目前，這種以雌激素為核心的干預性治療的，已經得到國內外專家的共識，所以，作為A級預防方案推薦給全世界更年期女性。

這些信息正在通過醫生推廣給患者，包括絕經其他相關問題的管理策略都在被推廣，願更多的人接受更年期管理。

我們應該相信科學，重新認識更年期管理。不要把更年期單純看成是一個生理過程，這個生理過程會產生不適癥狀和疾病，特別是絕經後機體會處於一種疾病的狀態，我們必須加以重視和管理。

更年期管理獲得的收益是巨大的，不僅可以提高生命質量和生活質量，而且可以降低精神負擔和經濟支出，獲得社會和經濟效益雙收益。呼籲適齡女性今早進入專業管理行列，共同迎接未來美好的一切。

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