10個孕產婦，至少1個得抑鬱症？如何阻止悲劇的發生？

「產前抑鬱孕婦跳樓」、「產後抑鬱母親殺子」……近些年，由於新聞媒體的報道，產前抑鬱、產後抑鬱這兩個名詞，越來越多地出現在我們的視線中。但更多的時候，人們僅僅是將其作為一個茶餘飯後的談資，很少將其放在心上，更難將其聯繫在自己或身邊的親人身上。

孕婦情緒低落、脾氣變化無常，常被視作懷孕後「母憑子貴」的一種矯情；而產後失眠、興趣減退，則又被當做她太累了，休息一下就好了……中輕度的產前產後抑鬱，在絕大多數家庭都意識不到已經患病，跟別提治療了，很多都是發展到非常嚴重的自傷、自殺的地步，才被匆匆送至醫院治療。

產前、產後抑鬱症，就在我們身邊！

據統計，約有15%～25%的孕媽會遭受孕期抑鬱症的困擾（約10個孕婦中，有1~4個會得此病）；約10%～15%的女性會發生產後抑鬱症（約10個產婦中，至少有1個會得此病），50%～80%會出現產後抑鬱的情緒。

也許您會說，發病率應該沒有這麼高吧，我很少聽說身邊有人得抑鬱症的啊？

其實，在歐美國家，產前產後抑鬱症的診斷率是非常高的。為什麼我們沒怎麼聽說過呢？很重要的一個原因就是：它們沒有被及時發現，或被刻意隱瞞。

在國內，即使是婦產科醫生，首先關注的也是產前產後的身體健康問題，孕婦產婦的心理健康很大程度上被忽略，而在親人們看來，抑鬱症多數是一種暫時的情緒問題，過段時間就好了。簡單來說，就是重視程度不夠，造成了發現得少，「看上去」發病率低。

還有的媽媽，會將抑鬱症視作精神病，承認自己患了抑鬱症，就如同承認自己瘋了一樣，寧肯自己默默忍受，也不願意告訴別人。

所以，沒有聽說過產前產後抑鬱症，並不代表真的沒有發生過。

因為了解的少，所以她們更不容易被理解，卻又因沒有得到及時專業有效的治療，給自己和周圍的人帶來無盡的痛苦，甚至一生的悔恨。

抑鬱症不僅對媽媽的身心健康有一定影響，和胎兒的健康發育也密切相關。一方面，孕媽不良的心理狀態，往往是發生妊娠嘔吐、自發性流產及妊娠高血壓等疾病的重要誘因；另一方面，孕媽長期處於情緒憂鬱、悲傷、焦慮、過度緊張或憤怒等狀況，可導致胎兒腦血管收縮，供血量減少，影響胎兒中樞神經系統的發育，增加新生兒畸形的概率。甚至，情緒不穩的准媽媽生下的嬰兒，在出生後的3年內更易罹患疾病。

所以，產前、產後抑鬱症真的需要被好好重視、被認真對待了！

如何發現產前、產後抑鬱症？

抑鬱症，不是普通的心情不好，而是一種持續很長時間的、幾乎每時每刻都非常低落的情緒。如果您發現您自己或您的愛人，超過2個星期一直情緒低落，就要引起警惕了，因為相比之下，普通人的低落情緒很難一連持續好幾天。抑鬱症如同一個沼澤，把她們牢牢困住，幾乎不可能憑藉自己的力量掙扎出來，卻可能越陷越深。

如果您覺得抑鬱症只是長時間的情緒不好，那您又錯了！它是一連串的連鎖反應……

產前、產後抑鬱的常見表現有：

1、無緣由的想哭、累覺不愛、喜怒無常：自我感覺特別容易受到傷害，不知不覺眼淚就流了下來；而生活中的很多小事情，諸如丈夫回家遲到幾分鐘等等，又會讓她們怒不可遏。

2、對身邊的事漠不關心，注意力難以集中：對什麼事都提不起興趣，每天只能蜷縮在沙發上，獃獃地望著電視機。自己曾經特別喜歡的興趣愛好，現在看來都毫無意義。

3、睡眠質量下降，失眠或睡眠過度：可能連天失眠，也可能在床上一睡就是一整天，連下床的精力和勇氣都不復存在。

4、厭食或暴飲暴食：有的是對美食不再留戀，因「茶不思飯不想」而面黃肌瘦，體重顯著下降；而有的則無法控制的暴飲暴食，撐得吐了還是停不下來，體重驟增。

5、長時間的身體不適：她們老是會抱怨身體不舒服，不是腰酸背痛、頭痛、噁心、嘔吐，就是腸胃脹氣、不想吃東西等。

6、思維力減退或注意力渙散，簡單來說就是恍惚：在嚴重的抑鬱症患者那裡，整個世界都可能變得緩慢，她們反應遲鈍，無法迅速應對外界環境的變化，過馬路這種很容易的事可能變得非常危險，更是無法承擔照料孩子的任務。

7、遇事皆感毫無意義或自罪感，反覆出現死亡或自殺的想法：她們可能無時無刻不陷入對自己的自責，覺得自己（甚至自己的孩子）不應該活在這個世界上，很多患者因為這種強烈的念頭而去自殺，而普通的安慰對她們不僅不能起到作用，反而可能因為「都是我拖累了家人」的想法而更加自責。

……

列出以上的這些表現，只是提示，提示大家要對孕婦和產婦在精神層面多一份關愛和留意。如果有多條上述的癥狀存在，並持續超過2周，建議去綜合醫院精神科或精神專科醫院就診，防止病情繼續發展，甚至出現傷害自己或寶寶的悲劇。提醒大家，不要對照本文或者其他網路上提供的測試自診、自治，以免發生意外。

她們為什麼會得產前、產後抑鬱症？

至今醫學上也無法確定誰會患上抑鬱症，因為抑鬱症的發病因素有很多，而且往往是多種因素湊到一起才能誘發抑鬱症。對於孕婦和產婦們來說，則往往是由於懷孕或分娩後的一系列變化，導致壓力過大，情感和情緒都容易發生改變，從而發展為抑鬱症。

1、孕媽媽為什麼會產前抑鬱？

懷孕以後，很多孕媽的情緒狀態飄忽不定，比六月的天氣還要變幻莫測。這些情緒變化，除了因為孕期激素水平的變化，還受經濟條件、懷孕慾望、身體狀況及生活經歷等因素的影響。

如果是計劃中的懷孕，尤其是經過長時間「艱苦奮鬥」才懷上的，在確診懷孕後，大多數孕媽都會很激動、很興奮，同時也會對自己懷孕這件事倍加關注，依賴性心理也會與日俱增，更容易情緒化。

我門診上曾遇到過這樣一個患者，她來做產檢時，就表現的反應非常遲鈍，經常走神，感覺跟她交流溝通很有難度。

叫來家屬後了解到，這位孕媽在懷孕六個月之後，先生因為工作原因長期出差，不能陪她，她就開始覺得難過了，因為這個孩子也是他們夫妻備孕了2年多才懷上，總擔心會出什麼意外。再加上婆婆愛嘮叨，她隱忍的性格又不好發作，於是她總覺得很委屈，而丈夫又不在身邊，無法傾訴，就在心裡忍著，越忍越難受。但好不容易先生回家，她也不知為什麼老是發火，更弄得本來就短暫的相聚，又是不歡而散。

丈夫出差後，她又開始「自我反思」、「懺悔」，覺得都是自己不好，「老公好不容易才回來，自己怎麼能這種態度呢？」、「老人家也是好心，說兩句又怎麼了呢？」、「自己懷孕後怎麼變得這麼矯情了呢」……經過跟家屬的交談，我初步判斷，這位孕媽很可能是產前抑鬱了！

有些孕媽在進入妊娠晚期時，由於胎兒的迅速發育，造成軀體負荷增加、形體改變、行動不便等，使她的生理功能處於過負荷狀態。這種生理上過負荷的應激可產生身心反應：害怕臨產的陣痛自己難以忍受、害怕難產和手術、對分娩過程疼痛或損傷的恐懼和擔憂、對胎兒健康的擔心、對分娩後居住環境和人員照顧、家庭看法及其他經濟和人際關係等問題的憂慮。如果此時再缺乏來自丈夫、家庭和環境的支持，其心理壓力會更大，精神也更容易受到壓抑。此外，家庭對胎兒性別的要求，也會給准媽媽帶來精神壓力。

而有些因為意外懷孕的孕媽，則會擔心新生命的誕生給生活、工作帶來的許多新問題，是否會失去個人感等等。還有些孕媽出於對生育的恐懼和厭惡，對未來喪失信心。

2、媽媽為什麼會產後抑鬱？

分娩後，產婦體內內環境發生調整，內分泌的劇烈變化，性激素比例的重新分配，以及家庭關係和環境因素的影響，使其心理發生很大變化，產婦精神敏感，易受暗示，對家人的情感依賴增強，情緒不穩定的現象較為明顯。

生完寶寶後，媽媽睡眠減少、頻繁母乳餵養、身材走樣、帶寶寶睡覺、給孩子換尿布、做撫觸、照料生病的寶寶……這其中每一個環節都可能成為引發媽媽情緒崩潰的導火索。

還有一些家庭，當寶寶出生後，全家人的關注點都在寶寶身上，幾乎沒有人體察到媽媽究竟是什麼感受，傷口是否還很痛？身體其他部位有沒有不適？有沒有覺得不開心？反而一旦寶寶哭鬧，就會

指責媽媽「連個孩子都照顧不好」，「你這奶水不行啊，沒營養，加點奶粉吧」

……

一旦積蓄到一定程度，緊繃的神經就會瞬間斷裂，一瞬間，對自己和世界的看法都變了，感覺不到存在的意義，看不到出路，好不容易剋制維持的平和情緒瞬間瓦解，乃至會做出一些過激的事情。

如何預防產前、產後抑鬱症？

對抗抑鬱症，需要孕產婦以及家人的共同配合來完成，既需要家人的支持和理解，媽媽自己也要學會自我調整。

1、學習妊娠相關知識

准媽媽在孕期就應該積极參加一些孕產知識講座和課程，適當閱讀有關科普知識，充分了解妊娠的相關生理和心理知識，「恐懼多源於無知」，了解得多了，對於分娩和將來孩子的養育問題，就沒有那麼害怕了。

2、積極調整情緒

盡量放鬆自己，多做一些自己平時感興趣的事，在平時可以多聽些音樂，或看一些喜劇，有利於改善不良情緒，讓媽媽產生美好的心境，並把這種信息傳遞給胎寶寶。也可以培養一些新的興趣愛好，拓寬自己的興趣範圍。

多與朋友或其他孕產婦分享自己的不安和擔憂，互相傾訴、互相鼓勵，將自己的情緒釋放出來，學習別人的經驗，同時也是一種減壓方式。

臨近預產期，可通過轉移注意力、積極心理暗示等方法消除緊張心理，多對自己說一點鼓勵或安慰的話，比如「我的骨盆夠大，生孩子絕對沒有問題」、「產檢報告完全正常，我的小寶寶一定很健康」、「分娩痛苦一會兒，但卻可幸福一生」等，給自己增加分娩的信心。

3、建立良好的生活習慣

懷孕不等於養尊處優，可以根據自身實際情況，做一些用力平緩的家務或正常上班，或選擇適宜的運動和戶外活動，不要因為體形變得臃腫、沉重而懶於活動。

產後要儘早下地行走，身體恢復後可進行適當的鍛煉，如跑步、瑜伽等。

適當的活動，有助於血液循環和精神內分泌調節，不僅可以增強肌肉力量以利於分娩，還可以放鬆緊張與焦慮情緒，振奮精神，有益於保持健康的心理狀態。

4、丈夫及其他家人的支持

作為丈夫，應認識到孕產婦的生理及心理變化，具有敏感、易受暗示和依賴性強的特點。要學會用心聆聽，緩解孕產婦的壓力，做好她們最堅實的精神支柱，做好與家人的溝通，贏得家人的配合和支持。不要因為孩子的性別，而對媽媽產生言語、行為上的不慎，增加她們的心理負擔。

5、發現異常、及時就診

作為親人，除了要努力營造一個良好和諧的家庭環境氛圍，更應該掌握識別產前、產後抑鬱症的知識。如果孕產婦患上了抑鬱症，可能自己不會意識到，這就需要親人或朋友長點心了，發現苗頭之後，要及時帶她去醫院就診，並監督其治療。

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