孕晚期羊水主要是胎兒尿液，羊水量與胎兒健康關係很大

原標題：孕晚期羊水主要是胎兒尿液，羊水量與胎兒健康關係很大

一般醫生通過四個方面的檢查來評估胎兒的安危，今天我們來了解一下其中一個指數——羊水量。

為什麼羊水量的多少和胎兒健康有關係呢？

因為孕晚期的時候，羊水的主要成分是胎兒的尿液。所以，羊水多少就代表了胎兒尿液的多少，直接和胎兒的身體狀況相關。

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怎樣判斷羊水量？

超聲檢查關於羊水量有兩種報告方法。

羊水最大深度

測定超聲影像下羊水池最深的徑線，一般在孕周較小的時候使用。

羊水指數

將子宮分成上下左右四個象限，四個象限內最深徑線數值相加就是羊水指數。

孕晚期的時候

羊水指數小於5，說明羊水過少，可能小於300ml；

羊水指數超過18，說明羊水過多，可能超過了2000ml。

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羊水過少

造成羊水過少的原因有哪些呢？

1、最常見的原因是胎盤功能減退（胎盤老化就屬於這一種）。

媽媽不能供給胎兒足夠的營養、水分，那麼胎兒的尿也不會多。胎盤功能不良不僅羊水少，胎兒發育也會比正常胎兒小。

2、第二個原因是胎兒的泌尿系統畸形，包括腎臟的發育不良。

假如胎盤功能正常，那造成羊水減少的原因可能出在嬰兒身上。

腎臟是產生尿的器官，如果腎臟不能產生尿液，或者泌尿系統畸形，就會導致尿液減少，也就是羊水量少。

羊水量過少也會帶來其他不利影響。

胎兒開始呼吸運動後，肺內充滿羊水，羊水對肺的發育有積極意義。

如果孕中期開始羊水減少，往往導致胎兒的肺發育不良、肺容積不足。而肺發育不良的胎兒，出生後會發生呼吸窘迫綜合征，情況嚴重的話，甚至會出現死亡。

另外，孕晚期羊水少，那麼子宮與胎體、臍帶之間沒有緩衝，會導致臍帶受壓，影響胎兒營養和氧氣的供應。

那出現羊水過少怎麼處理？

1、 加強監護

如果沒有發現胎兒畸形，可以加強監護，密切監護胎動、胎心和超聲。部分准媽媽通過飲水、輸液後羊水情況能夠緩解。

2、 補充羊水

直接向羊膜腔內注射液體，僅適用於較早發生的羊水過少，而且有可能引起感染，所以臨床上較少應用。

3 、終止妊娠

如果胎兒已經接近足月，胎肺成熟，羊水持續減少、母親疾病不能改善，那麼醫生就會採取措施，讓寶寶儘早離開子宮內的惡劣環境。

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羊水過多

羊水過多通常發生在孕晚期。

造成羊水過多的原因

胎兒過大；

多胎妊娠；

媽媽有輕度的糖尿病；

胎兒消化道畸形，使羊水不能正常的通過消化道減少；（想了解更多孕期信息請搜索微信號：yunqihehu）

開放性神經管缺陷、腹壁受損會導致腦脊液外流、體液過度的滲出導致羊水過多；

染色體異常導致吞咽功能受損、宮內病毒感染、胎兒溶血所致胎兒水腫，也會導致羊水過多。

羊水過多有什麼影響？

羊水過多，導致子宮過度的膨脹，易發生胎膜早破、胎盤早剝、產後子宮收縮不良、產後出血等併發症。

急性羊水過多，會影響媽媽的血夜循環系統，導致媽媽胸悶、氣短、不能平卧、水腫加重等。

那羊水過多怎麼辦？

明確羊水過多的原因，醫生會根據准媽媽及胎兒的具體情況採取措施，有可能會引產，也有可能是治療病因。

需要注意的是：

假如在孕中期已經做過2~3次超聲檢查，都沒有看到胎兒畸形，那麼孕晚期發生羊水過多或者過少並不首先考慮畸形。

非急性的羊水過多，要加強檢查准媽媽的血糖問題；

而羊水過少，則主要考慮是否存在胎盤功能不良胎兒缺氧的情況。

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