刮痧操作講究度：手腕用力需均勻，根據病情調力度！

刮痧是中醫養生及治療中的重要內容，如今隨著養生保健觀念的深入人心，刮痧備受推崇。但社會上卻存在一些不合理使用的現象，導致患者不僅治不了病，養不了生，還受到了傷害。自上期刊登《不當刮痧或可誘發腎衰》一文以來，不少讀者反映想了解更為詳細的刮痧知識，本期特作深入講解。

提到刮痧我們並不陌生，家中的老人們幾乎都會來一手兒。在王寧的記憶里，幼年發燒燒得昏天黑地時，奶奶常會用銅錢蘸上燃燒的白酒，自上而下為她刮背。待到一片紅痧起，身子就會慢慢地輕鬆起來。這幼年的記憶雖然帶著點生病時的痛，卻也給她留下了奶奶疼愛她的甜。但她始終有個疑問，這刮痧與退燒到底有什麼關係？

上海中醫藥大學附屬龍華醫院針灸科主任醫師裴建：刮痧是十分普遍的養生方法。所謂刮痧法，是指用邊緣光滑的硬物器具或手指、金屬針具、瓷匙、古錢幣、硬幣、玉石片或頭髮、苧麻等，蘸上食油、凡士林、白酒或清水，在人體病變部位皮膚上，反覆進行刮、擠、揪、捏等物理刺激，造成皮膚表面瘀血點、瘀血斑或點狀出血。刮痧通過刺激體表皮膚及經絡，以達到扶正祛邪、調節陰陽、活血化瘀、清熱消腫、軟堅散結等功效，民間流傳廣泛。刮痧過程中出現的瘀血點、瘀血斑或點狀出血稱之為出痧。可見，刮痧清熱的功效正是解決發燒的原因。

其實隨著刮痧技術的不斷演變，刮痧板和介質的選擇也變得越來越有講究。而今，不僅僅是王寧奶奶手中的那一枚銅錢和一碗燃燒的白酒。另外，刮痧專業的手法、力道也很有講究，需根據病情做調整。

裴建介紹說，刮痧板可選用水牛角或木魚石製作的，板面潔凈、稜角光滑。刮痧介質多選用液狀石蠟、麻油、紅花油或刮痧專用的活血劑。刮痧時，要求手腕均勻用力，根據患者的病情和反應，調整刮動的力量。一般可輕輕向下順刮，或從內向外反覆刮動，逐漸加重，以患者能耐受為度。刮痧時要沿同一方向刮，力量要均勻、採用腕力，一般刮10~20 次，約20 分鐘，以出痧為度，3~5天刮一次。

如同王寧記憶中的一樣，刮痧往往是出紅痧，等到紅痧退凈後病情也會慢慢得到好轉。我們常常認為，刮痧就是將體內的毒素髮散出來了，所以病才會好。其實這種認識是偏面的，刮痧除了能排毒，還能「補」。

裴建介紹說，刮痧除了能排毒，也可起到「補」的作用，專業術語分別稱為「瀉法」與「補法」。如果刮拭按壓力小、刮拭速度慢、刺激時間較長，就算是「補法」。這種手法適用於年老、體弱、久病、重病或體形瘦弱之虛證患者。刮拭按壓力大、刮拭速度快、刺激時間較短則為「瀉法」，適用於年輕體壯、新病、急病、形體壯實的患者。選擇痧痕點數少，為「補法」；選擇痧痕點數多，則為「瀉法」。操作的方向順著經脈運行方向為「補法」；操作的方向逆經脈運行的方向為「瀉法」。刮痧後進行溫灸為「補法」；刮痧後進行拔罐為「瀉法」。

養生保健目前在市面上極為火爆，既然刮痧能瀉又能補，而且操作簡單，所需要的工具也不複雜，又是傳統的養生保健方法，那麼是不是人人都可以操作，什麼病都可以用呢？

上海市中醫醫院推拿科主任醫師紀清：在傳統的中醫治療手段中，可以作為養生保健的方法眾多。刮痧作為養生保健的重要手段之一，由於其簡便易行，對操作工具的要求也不是特別高，所以在民間盛行。然而，任何方法都有一個度，如何來把握，則需要我們各自冷靜思考，審時度勢，合理取捨。刮痧畢竟是一種專業的治療手段。如果沒有經過專業的培訓，不管三七二十一就簡單操作，很容易造成不必要的傷害，在生活中不乏出現意外的事件。不要說治好疾病，緩解癥狀，反而會給受治者造成不必要的痛苦。因此，平時當我們需要進行治療時，還是應該選擇到開展這些項目的正規醫院。即使我們自行操作，也應該特別注意宜忌。

說到宜忌，很多人都有疑問了，刮痧祖輩相傳，幾乎家家都使用，也沒聽老人們講過什麼宜忌，難道刮痧還有不能用的時候？

紀清介紹說，刮痧其實也有適應證和禁忌證，其可對感冒、發燒、中暑、頭痛、腸胃病、落枕、頸椎病、肩周炎、腰肌勞損、風濕性關節炎等病症進行有效的干預。不過對於有開放性軟組織損傷，出血或有出血傾向的疾病，皮膚有過敏、潰瘍、水腫和大血管分布部位，各種類型的骨折、急性傳染病，危重的心、肝、腎、肺等臟器疾病，腫瘤患者、血友病、孕婦與婦女經期的腹部及腰骶部位，以及過飽、過飢、過渴、醉酒時還是應慎用。

刮痧其實就是通過刮痧板摩擦皮膚，使皮下充血，起到中醫中所稱的「透邪」作用，它既不神秘，也並非包治百病。雖然刮痧的方法簡單易學，但是它是非常有科學性的，所以在使用刮痧治療疾病時，一定要遵循它的原理，不可馬虎大意。儘管刮痧可以採取治療痛點的方法，但如果能夠了解一些穴位，有針對性地進行治療，效果會更好。可根據患者皮膚粗細的不同，體內脂肪薄厚的差別，分別選用堅硬或柔軟的刮痧板。一般來說用玉石和牛角做的刮痧板比較好，刮痧油主要是起潤滑的作用。如果沒有刮痧油，可以用潤膚乳代替，甚至用一滴水也可以。

在進行刮痧操作時，若出現頭暈、眼花、心慌、噁心或嘔吐、臉色蒼白，甚則四肢厥冷、出冷汗、脈微弱、血壓下降等暈罐、暈刮癥狀不必緊張，一般都可自行緩解，對機體無不良影響。究其原理多為初治病人的恐懼心理，或飢餓、疲勞、體弱，或體位不適、刺激過大等造成腦部暫時性缺血所致。一旦出現這種情況，應該馬上讓患者平卧，頭部放低，解開衣扣與褲帶，保持通風，同時也可飲用些熱水、糖水或點壓患者人中、內關穴、湧泉等穴。

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