我們把生活中的問題帶到音樂里來，再把音樂的感受帶回生活中去

最新 03-29

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今天參加了一個關於音樂治療的workshop。

看到這個活動的名字後，我就報名跑來了，畢竟是我本科二年級時候特別好奇的領域。當時還一度查過哪個學校的Music Therapy專業比較好，後來不了了之（一如我對其他很多領域的興趣……請叫我好龍的葉公）。

今天，一位來自台灣的音樂治療師來跟我們分享了他的工作。他在紐約的一家精神病院已經工作了超過十年。

音樂治療是什麼

以下劃線部分來自知乎@Cirond Liu：

音樂治療是一門新興的、集音樂、醫學和心理學為一體的邊緣交叉學科，是音樂的作用在傳統的藝術欣賞和審美領域之外的應用和發展。

音樂治療是一個系統的干預過程，在這個過程中，治療師運用各種形式的音樂體驗來幫助治療對象達到康復的目的。

系統化的音樂治療有一套完整的流程，包括收集基本信息、找尋現存問題、制定目標（包含短期、長期目標）、制定干預計劃、評價、終止。

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Dr. Chen在醫院的角色

陳醫生的職業全稱叫Creative Arts Therapist（創造性藝術治療師），在紐約州分屬於Licensed Clinical Profession（持照的臨床性職業）。

創造性藝術治療師還包括：

Dance therapist舞蹈治療師

Drama therapist話劇治療師

Poetry therapist詩歌治療師

Art therapist藝術治療師

和他們一起工作的患者通常癥狀比較輕，或者經過其他科室的治療後，癥狀已經有所緩解，已經可以投入他們所創設的活動。

「不是所有的活動都順利，當然也有不配合的人。」陳醫生說，「例如我們試過有的Anti-social（反社會人格）病人或Borderline Personality Disorder（邊緣型人格）病人，會不配合，或者給我們的治療帶來一些阻礙。但是我們也會從中學習到很多新的東西。」

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Dr. Chen的星期天

陳醫生的工作日是周日到周四。他和我們分享了他周日的日程表：

1:30-2:30 pmSocial Hour 社交一小時

住院的環境通常是很壓抑的，患者要24小時呆在病房裡，不能外出，缺乏和外界的溝通。在這一小時里，醫院會準備一個場地，準備好咖啡和小零食，大家來這裡一起聊聊天。醫生們也會在場，和患者聊他們的感受，最近的生活。

3:00-4:00 pmVerbal Groups. Open Arts, Creative Writing 語言小組，開放性藝術活動，創造性寫作

陳醫生主要介紹了Verbal Groups，語言小組的活動。活動通常圍繞話題展開，如「如何應對生氣的情緒」「如何應對住院期間的苦悶」。

「住過院的人可能會比較理解住院的苦悶體驗：完全與外界隔絕，每天呆在一樣的空間里。這對每個人都是辛苦的事情，尤其是精神方面需要幫助的人。所以這樣的分享是很重要的。」

6:00-7:00 pmMusic Therapy, Music Listening, Karaoke 音樂治療，音樂聆聽，卡拉OK

這個環節包含很多音樂的活動。有時候，陳醫生會彈起吉他，邀請參與者選擇樂器，參與到音樂中；有時候，醫生會讓每個人都列出自己想聽的音樂列表，然後大家聚到一起分享自己喜歡的音樂。

音樂聆聽活動有時會和繪畫活動穿插在一起。參與者可以在聽音樂的時候把自己的故事和心情畫下來，和大家以及醫生分享。醫院偶爾會邀請音樂家來表演。也會舉辦Talent Show，鼓勵每個人準備自己的表演，在大家面前展示。

陳醫生分享了一些參與者參加活動的感受。一個人在參加完Music Listening的活動後寫道：「聽這首歌的時候，我突然明白了，壓力其實也是我生活的一部分。」

在這些活動之間的空餘時間，陳醫生會做一些書寫工作，記錄參與者的情況。

「藝術是什麼呢？實際上藝術都來源於生活。我們把生活中的問題帶到音樂里來，在音樂活動中去識別和解決，再把這樣的感受帶回生活中去。」

不得不縮短的治療時間

在陳醫生的患者中，有很大一部分不是主動來尋求幫助的。當他們無法控制自己的情緒，而在公眾場合作出可能會傷害自己或他人的事情時、當他們因為精神問題無法照料自己的生活時，他們會被送來這裡。治療的費用由政府承擔。

陳醫生：「最初，一個療程會持續20-30天左右。現在，我們平均一個患者的住院時間在7.2天。現在我們用的比較多的是Single-session Therapy。這種短期治療的主要目的是『plant the seeds in their minds』，在他們的心裡埋下種子。當他們返回社會，再次面對困境時，可以想起治療經歷帶給他們的幫助。」

同學：「為什麼縮短了呢？」

陳醫生：「因為第三方付款人（保險公司或者政府）減少了這方面的支出，不得不縮短。不過，出院不等於治療結束。社工還會繼續追蹤他們的情況，做一些介入。我們還有Family Meeting，會支持他們的家人在日常生活中幫助他們。雖然有些患者的家人已經放棄他們了……」

同學：「實際上，如果沒有真正地解決問題，他們很多人出院後還是會重複以前的生活吧。如果政府想幫助這些人、解決這些人造成的社會問題，包括犯罪，包括Mass Shooting，不應該投入更多錢在這個方面嗎？」

陳醫生：「你問的是切實存在的問題。」

（陳醫生對於這個問題還說了很多，但我忘了……）

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我的Take Away

我之前一直以為音樂治療是一個很「可愛」的療法，想到這個詞，腦中常浮現的是奧爾夫音樂教室的溫柔曲調、蒙台梭利教室中的暖融融的陽光，和各種各樣新奇好玩的小樂器。原來在現實中，音樂治療已經被用於幫助各種有實際困擾的人了。這種人文氣息濃厚的療法在科學嚴謹的評價的體系中證明了自己的價值，也給嚴肅認真的醫院帶來了輕鬆愉悅的空氣。

但同時，在社會援助方面，音樂治療也面臨著自己的問題。療程隨著政府支出的減少而縮短，效果也隨之減弱。

這讓我想到，每個行業都有自己理想中的行業狀態：醫生希望可以通過自己完美的治療和努力帶給患者健康的身體和心靈，教育者希望能給每個孩子都創造出最適合他們的學習環境。

但是，所有人，沒有例外地，都會受到各種各樣的社會現實的牽制。有的來自政策和制度的限制，有的來自金錢利益的衝擊，也有的來自「心懷他念」的同行的擾亂。忠誠於自己理想的人時常會因此感到痛苦。但勇敢的人永遠不會放棄自己的堅持。

希望我們每個人都可以做勇敢的人。