疑問解答：癲癇患者手術治療之後可以停止服藥嗎？

癲癇，俗稱為羊癲瘋、羊角風，是臨床和生活都較為多見的一種疾病。癲癇出現的主要原因是大腦神經元異常的超同步化放電引起突然、短暫和反覆的腦功能的紊亂。

癲癇的治療的主要方式和首選療法當屬藥物治療，抗癲癇葯作用在於通過藥物響中樞神經元，防止或減少患者的病理性過度放電;通過藥物提高正常腦組織的興奮閾，減弱病灶興奮的擴散，防止癲癇複發。據統計約有70%左右的患者能夠通過正規而合理的抗癲癇藥物控制癲癇發作，甚至能夠完全治癒疾病。除了藥物治療之外，癲癇患者還可選擇手術切除。

對於手術指征明確，選擇手術治療的癲癇患者而言，「手術之後能否停止服用藥物?」是許多人的疑問。那麼，癲癇患者在手術之後能夠停止服用抗癲癇藥物嗎?

西安五二一醫院神外癲癇診療中心金鈞主任表示：「從臨床結果來看，並不建議癲癇患者在術後直接停止服用抗癲癇藥物。對於癲癇患者而言，一般認為手術後仍需服用2年以上的抗癲癇藥物，如果在此期間患者癲癇沒有再發作，腦電圖複查也接近正常，那麼此時可以逐漸的減少患者所服用藥物的劑量，乃至停止服藥。」

金鈞主任提醒患者：癲癇患者一定要注意的是，能否減少藥劑量、停止服用藥物不可擅自處理，需要癲癇專病治療醫生進行檢查和評估，只有醫生同意做出藥劑量的調整甚至停止服藥，患者才可做出改變。

那麼，癲癇患者在手術治療之後是不是要換一種藥物服用呢?

金鈞主任認為：「從原則上來說，並不建議癲癇患者再手術後改變所服用的藥物，但是也不是絕對。」

如果癲癇患者在手術治療之前沒有進行癲癇灶定位，服用的藥物種類比較多，那麼，術後一般會根據患者的定位情況還有病灶切除的情況可能會減少到一到兩種藥物維持;癲癇病的藥物治療原則是單一、足量、緩慢增加到有效血葯濃度，如果患者在手術治療之前用藥不是很正規，比如服用中藥的、或者服用副作用較大的非一線抗癲癇藥物，那麼，一般會在術後做一個調整。

總得來說，癲癇的藥物治療遵循個體化原則，需要綜合考慮患者的群體如兒童、女性，癲癇發作的類型等，因此不能一言蔽之。

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