嬰幼兒哽咽預防指南

嬰兒和幼兒在學習咀嚼和吞咽時，有很大機會出現哽咽。因為他們還未長出臼齒，無法把食物磨成糊狀。他們的呼吸氣管仍很窄。較之年長的兒童，嬰兒和幼兒對呑咽的掌握仍未成熟。學步幼兒最容易出現哽咽，因為他們喜歡四處探索，把細小的對象放入口中。

有咀嚼和吞咽困難的兒童，有較大機會出現哽咽。要了解詳情，可向醫護人員查詢。他們會讓你知道哪些食物較為安全。

兒童哽咽後會怎樣?

哽咽的最嚴重情況，便是對象阻塞兒童的呼吸氣管。如果氣管只是局部阻塞，身體會作出反射作用，觸發咳嗽。這種反應是要幫助你清除氣管的阻塞物。如果氣管給完全阻塞，除非有任何人成功為他/她作哈姆立克急救法(Heimlich maneuver)， 否則小孩便將有生命危險。

即使氣管沒有給阻塞，哽咽仍有可能發生。有時， 食物或對象可以進入喉頭、聲帶、肺部或食道。

如果小孩哽咽，我應怎樣做?

如果小孩面部轉青紫，無法講話或咳嗽，你便要為他進行哈姆立克急救法。稍後，帶小孩見醫護人員。

如果小孩正在咳嗽，且仍能講話，你便不要為他/ 她進行哈姆立克急救法。保持鎮靜，鼓勵小孩把對象或食物咳出來。

如果小孩持續咳嗽，或出現其他徵狀，例如乾嘔、嘔吐或發出喘聲， 你便要立即把小孩送至急救部門，或致電 120。食物或對象可以停留在氣管、食道或胃部等不同部位。

如果你相信自己知道令小孩哽咽的對象是甚麼，便要告知急救人員。如果令小孩哽咽的是干豌豆、豆或電池，小孩立即需要醫療護理。干豌豆和豆均吸收水份，膨脹後可以更加阻塞氣管。電池含有強烈的化學品，小孩呑咽後可會被灼傷。

甚麼是導致幼兒哽咽的最常見原因?

【物件】

硬幣是導致幼兒哽咽的最常見原因。硬幣哽噎一般不會致命，但小孩或需接受手術把硬幣拿出。

塑料玩具組件、金屬工具和釣魚工具

汽球特別危險，因為它可以完全阻塞小孩的氣管。

圓扁電池及其他電池含有強烈化學品，可以灼傷小孩。

【食物】

圓身而有彈性的食物如熱狗及葡萄等，可以完全阻塞小孩的氣管。

堅硬而脆口的食物如花生、其他堅果、未經煮熟的胡蘿蔔、蘋果、芹菜、爆玉米花、葵花籽、其他干身碗豆和豆。

硬糖果、魚骨及小塊雞骨。

蒟蒻(又稱啫喱糖)曾令小孩哽噎致命。這類產品以迷你杯包裝，把切碎的小果粒放在名為「魔芋」(konjac)的啫喱狀物體中。

我如何使兒童玩耍更安全?

教導兒童不要把細小物件放在嘴邊或口裡。細小對象包括別針、針、釘、螺釘或大頭釘。

定期檢查兒童玩耍的地方，看看有沒有會引致哽噎的對象，如果有，你便要儘快拿走。

玩耍的地方切不能擺放硬幣。另外，你要確保玩具切合兒童的年齡，而且狀況良好。

尤其小心派對和節日;這些時候會四處布滿汽球和小玩具。

我如何使兒童進食更安全?

每次只擺放小量食物，以免小孩把過量食物放在口裡。

寶寶和幼兒每嘗試新食物或新的質地時，你要用漸進的方式。先讓寶寶嘗試煮熟的食物，然後才試吃未經煮熟的相同食物。例如，先給寶寶吃蘋果醬或煮熟的胡蘿蔔，然後才給他/她試吃未經煮熟的碎蘋果或胡蘿蔔。

小孩未滿4 歲前，你要把葡萄、櫻桃蕃茄和熱狗等食物縱向切成小塊才讓他們進食。當小孩滿4 歲後，便會學習咀嚼呑咽較大肉塊而不致哽咽。

小孩不應進食堅硬和脆口的食物，直至他們最少 4 歲，並可以持續咀嚼和呑咽脆口的麵包而沒有哽咽。堅硬而脆口的食物包括硬糖果、花生、其他堅果、未經煮熟的胡蘿蔔、蘋果、芹菜、爆玉米花和葵花籽。未爆開的玉米穀粒尤其危險。

餅乾或麵包上的花生醬或其他堅果醬只宜輕輕塗一層。厚層的堅果醬可以隨著小孩的氣管形狀形成「塞子」。雞肉和魚要先剔除骨頭。把肉類和芝士等食物切成小塊。

會導致哽噎危險的其他食物如棉花糖、口香糖和啫喱糖不能讓小孩吃，直至小孩最少滿4歲，並能仔細咀嚼食物，明白哽咽的危險為止。

【寶寶和小孩進食時，你要經常在旁監察】

小孩進食前，先確定他們已睡醒和清醒。

不要讓寶寶靠著你或留下寶寶一個以奶瓶喝奶。

如果寶寶坐在汽車座椅上或躺在嬰兒座椅上，你不要向他/她餵食。

小孩進食和喝水時，身體要直坐，椅子亦要保持直立。

小孩走路、玩耍，或坐於走動中的汽車、公交車或手推車上時，均不應進食或喝水

小孩如大笑或哭鬧，你要先安撫他們的情緒然後才讓他們進食。小孩要坐好，在穩定平靜的環境中進食。

教導小孩仔細咀嚼食物。你要陪伴他們一起進食，並以身作則，示範如何咬一小口、咀嚼然後慢慢呑咽。

教導較年長的兒童，不要把食物或小玩具交給年幼的兒童。

教導小孩不要拋起食物用口去接。

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