腰椎間盤突出症：科學康復鍛煉，治養雙結合！

脊椎的節與節之間的「軟墊」叫椎間盤，它柔軟有彈性，在人體活動時起緩衝外力的作用。椎間盤的周圍是肌肉和韌帶，它們像軟盾牌一樣，保護著椎間盤。時間久了，椎間盤周圍的肌肉和韌帶在外力作用下變得越來越脆弱，正所謂唇亡齒寒，椎間盤就會老化、破裂。

我們可以把此時的腰椎間盤想像成軟糖，當它受到擠壓時，就會鼓起來，醫生管它叫椎間盤膨出。

腰椎間盤突出其實是腰椎在退變的影響下椎間盤椎間盤變性、纖維環和髓核出現變化。腰椎間盤突出症，保守治療的第一步，就是去除這個「症」字，也就是去除癥狀！

.治療腰椎間盤突出症，首先要去除那些癥狀？

1.疼痛

約95％的腰突症患者有不同程度的腰痛，80％有下肢痛。腰痛不僅是腰椎間盤突出症最常見的癥狀，也是最早出現的癥狀之一。坐骨神經痛表現為臀部、大腿後側、小腿外側至跟部或足背的放射痛。病變間隙椎旁有壓痛點、叩擊痛點，可有坐骨神經放射性痛。而部分高節段腰椎間盤突出患者可出現下腹部痛、腹股溝區以及大腿前側痛。

2.麻木和感覺減退

很多嚴重的腰椎間盤突出症患者會出現下肢麻木的癥狀，往往可以通過腳背麻木還是腳底麻木來判斷腰椎間盤突出的具體節段。也有很多患者單獨表現為下肢麻木，而不出現下肢疼痛。第5腰神經根受損，足背前內和小腿外側感覺障礙；第1骶神經根受損，足外側及小趾感覺障礙。

以上兩點，是腰椎間盤突出症最常見的癥狀，佔到了腰椎間盤突出症患者的90%。這兩點癥狀，是治療的第一步，也是治療重點！

1.黑膏藥穴位貼敷的作用：消除無菌性炎症和水腫，增加髓核的含水量

我們都知道，髓核突出之後，會引起周圍無菌炎症，而無菌炎症又是導致神經根受損的主要因素。所以，消除無菌炎症，是治療腰椎間盤突出的首要目標！

貼劑外敷，是中醫治療腰椎間盤突出的最基礎方法。尤其是純中藥的黑貼劑，可以將藥物濃度高度集中在腰部，外敷通過強力穿透骨膜 ，可以使腰椎部位及周圍組織的充血、水腫等無菌性炎症反應消退，迫使椎間盤養分吸收,彈性增強，最終解除疼痛，直至癥狀消除。

2.黑膏藥貼敷在命門、腎俞兩穴+突出病灶部位，依據「透骨拔毒，以熱驅寒」的原理，貼敷在患處，熱力蒸騰不息，循環往複，宛如一股暖流周流全身，以熱驅寒，消除椎間盤處寒涼與疼痛。

貼敷之後直接作用於體表穴位或表面病灶，使局部血管擴張，血液循環加速，起到活血化瘀、清熱拔毒，消腫止痛，止血生肌，消炎排膿，改善周圍組織營養的作用。

.治療腰椎間盤突出，「靜養」不如「自我醫學康復鍛煉」

腰椎間盤突出症的主要致病因素就是核心肌群過弱，中規中矩的平卧「靜養」反而會使核心肌群愈發的軟弱，出現惡性循環。而腰背核心肌群的功能鍛煉，可以顯著地緩解腰背部痛癥狀，並有效的提升腰背肌力量，有效的治療這一疾病。

在腰背痛明顯的腰椎間盤突出患者中，腹肌肌力約為正常人的67%，而腰背肌力為83%。簡而言之，腹肌也需要加強鍛煉。同時，由於這種疾病的特殊性，我們更推薦靜力收縮的訓練，而不是劇烈的運動，避免加重髓核的突出。

NO.1 腰背肌鍛煉方法

關節的提前退化和損傷很大原因是肌肉、韌帶的強度和彈性不足，骨質直接承擔了壓力，長時間如此造成關節軟骨提前退變，所以加強肌肉鍛煉就是在保護關節！

「小燕飛」對於腰椎頸椎的調理

椎間盤膨出是椎間盤病中較輕的一種，即使這樣，試圖通過吃藥，就能讓膨出的椎間盤迴到原位也是妄想。最好的辦法是鍛煉椎間盤周圍的肌肉和韌帶，從而讓椎間盤逐漸回復原位。遺憾的是，人們常做的跑步、舉重、騎車等健身運動，只能使四肢強壯，而腰背、頸部的肌肉和韌帶很難得到鍛煉。而「小燕飛」，既可鍛煉腰背，又可鍛煉頸部，可謂一舉多得。

「小燕飛」有站姿和俯卧式兩種

「小燕飛」動作分兩種，一種是站立姿勢下的「小燕飛」，一種是俯卧在床上做的「小燕飛」。

1、站姿「小燕飛」

站立姿勢，肩向後平移，雙臂輕輕向後，雙手掌平伸，掌心相對或向後，模擬燕子俯衝時收起翅膀的動作。以腰底部為中心輕輕向前，從側面看略有點「挺肚子」的感覺。每天早晚各一次，每次50下。

2、俯卧式小燕飛

在硬床上，取俯卧位，臉部朝下，雙臂以肩關節為支撐點，輕輕抬起，手臂向上的同時輕輕抬頭，雙肩向後向上收起(肩胛骨收縮)。

與此同時，雙腳輕輕抬起，腰底部肌肉收縮，盡量讓肋骨和腹部支撐身體，持續3～5秒，然後放鬆肌肉，四肢和頭部回歸原位休息3～5秒再做。每天可做30~50下。剛開始時，可先做10~20下，逐漸增加。

在做「小燕飛」有幾個非常重要的細節，很多時候由於這個細節的錯誤，導致我們的鍛煉效果大打折扣，甚至可能導致腰痛癥狀越來越重，加重原本的病情。

第一，做「小燕飛」鍛煉時，一定不可以憋氣，要維持正常的呼吸，可以用輕聲計數來保證呼吸的穩定。如果感覺動作吃力，可以根據自己情況酌情減量。如果鍛煉時憋氣，可能會引起心臟、局部缺血等不適，帶來更嚴重的後果，得不償失。

第二，做「小燕飛」鍛煉時，並不是頭和腿抬得越高越好，而是要稍稍抬起即可。抬得太高反而會導致腰椎壓力增大。

其實，現在很多康復專科醫師，建議患者做「小燕飛」時，特別是對我們風濕科的病人，比如強直性脊柱炎患者及老年人，最好在腹部墊一個枕頭，這個姿勢可以將腰椎的曲度放平，我們只需要將頭、腿抬到和腰椎在一條直線上即可，這是一種比較安全、有效的鍛煉方法。

第三，做「小燕飛」鍛煉時，不能快速做，而是要靜態保持。很多人都有這一的誤區，每次做「小燕飛」能快速做50個甚至更多，這種鍛煉方法並不利於增強腰背肌力量。我們推薦抬起時維持5-10秒鐘，讓腰背肌做等長收縮，這種方法對於肌肉力量的增長是非常有效的。

第四，做「小燕飛」鍛煉時，要適量，不能急於求成。特別是老年人及我們風濕科的病人，一定要根據自己能力，酌情練習、適當減量。

第五，「小燕飛」並不是適用於所有腰痛患者，有相當一部分腰痛患者不適宜進行「小燕飛」活動。一個最基本的原則是，如果這個動作會加重你的疼痛，那麼這個動作是不適合你的。我們推薦的「小燕飛」還是以保健為主，對於現在有腰痛癥狀的人，還是要及時到醫院看病，明確病因再根據自己的情況進行相應的功能訓練。

五點支撐

動作要領：平躺到床上，身體姿勢如上圖所示，向上抬的動作做到自己的極限，堅持5-10秒鐘，然後緩慢落下，做大燕飛的時候下肢要抬起來，同樣堅持5-10秒。

五點式支撐

動作要領：「五點」指的是頭部、雙肘和雙腳，平躺之後雙腿屈膝，緩慢向上支撐到自己的極限位置，堅持5-10秒後緩慢放下。

腰背肌鍛煉可以防止腰肌勞損和椎間盤突出，對穩定脊柱，保護脊柱關節有很大功效。當肌肉有力的時候，脊柱就會在肌肉的堅強保護下去運動，降低勞損幾率。

NO.2 臀中肌鍛煉方法

臀中肌的鍛煉主要對下肢穩定性起很重要的作用，很多人的「搖擺步」、「鴨子步」都是臀中肌無力造成的。

臀中肌鍛煉

動作要領：身體側躺直，一隻腿向上抬，抬到自己的極限位置，每次堅持5-10秒，然後緩慢放下，可換方向。

通過臀中肌鍛煉，能夠加強臀中肌力量，對於走路搖擺對骨頭造成的異常損害都有緩解作用。

注意：以上幾個動作可根據自己的體力決定組數，關鍵在連續性，每次做幾組，每天持續做。

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榮豐黑膏在臨床常用的春夏季節貼膏，將發熱的作用調整到了適合春夏季節環境的狀態，為的就是讓患者更好的在春夏季節治療腰椎間盤突出。貼膏中更改了活血化淤的成分，會增加局部的血液循環，因此腰部會感覺發熱，讓腰部變得暖和起來。貼後有效成分立刻透於病灶，5-20分鐘血液循環開始加快，皮下溫度可正好控制在最佳的透骨溫度。迅速使患處所有的風,寒,濕,淤血分解散出而消失。

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