尿液形態異常，不用過度緊張，但千萬別大意！

尿液，俗稱「小便」 、「尿」。是從生物體中排出的代謝廢物和毒素，是一種液體，一般呈黃色或無色。可通過尿液的顏色、氣味、等來判斷某些人體狀態。

那麼出現泡沫尿是否就表示身體出現問題？血尿是不是身體的報警信號呢？

出現泡沫尿，是你的腎臟真的病了嗎？

發現尿中帶血，一定要提高警惕，可能患上了膀胱癌！

近日，68歲的陳嗲滿面愁容的來到湖南省第二人民醫院腎內科門診，他拿出手機，把他拍的一張照片給門診醫生看，只見一桶黃色的尿上飄著大量的泡沫。

陳嗲告訴醫生，他這樣大量的泡沫尿已經好幾年了，這種泡沫一般要靜置1天才能消失，但無自覺不適，這幾年吃了比較多的中草藥，擔心腎臟出問題，反覆在各個醫院檢查沒發現什麼問題，多次查尿常規都很正常。

根據陳嗲的描述，看了他在外院的檢查結果，給陳嗲複查了尿沉渣及24小時尿蛋白定量，結果均正常腎臟沒問題。就算尿中有泡沫也不要擔心，陳嗲放心的回家了。

（網路圖，僅供參考）

如果出現泡沫尿，你的腎臟真的病了嗎？

湖南省第二人民醫院腎內科主任許軍英解釋：

尿液表面張力很低，形成氣泡較少，一般情況下是不會出現泡沫的。如果尿液成分發生改變，使尿液表面張力增加，氣泡增多將出現泡沫尿，如肝臟疾病所致尿中膽紅素增加，或者腎臟疾病所致尿蛋白增多，都可以出現泡沫，另外泌尿系感染可出現蛋白尿及無機成分的改變還有產氣菌的存在均可導致尿中氣泡增多，出現泡沫尿。

（網路圖，僅供參考）

因此出現泡沫尿不一定是腎臟病了，尿中出現一些無機鹽類、氨基酸及糖類等均可導致泡沫尿，同時還要排除Fanconi綜合征，該類患者可出現腎性糖尿、多種氨基酸尿、高鈣尿症、高尿磷、腎小管性蛋白尿等，這些會導致明顯泡沫尿。

如果尿中泡沫很快消失，持續時間短，一般屬於正常現象，無需擔心。如果尿中泡沫量大，持續時間長，不管有無癥狀均應去醫院檢查，在排除糖尿病、腎病、泌尿系感染、肝病以及Fanconi綜合征等外，如果無臨床癥狀則不用擔心。

（網路圖，僅供參考）

許軍英主任表示，像陳嗲這種大量的泡沫尿，無明顯臨床癥狀，各項檢查結果均未見明顯異常，考慮與陳嗲長期服用中草藥所致尿中成分發生改變所致，此種泡沫尿對身體沒有影響，可不予處理。

還有部分人群被尿中帶血所困擾，那麼就需要警惕了。

近日，48歲的武叔叔、52歲的孟阿姨、67歲的楊伯伯等數人，先後均因為不明原因的肉眼血尿來到長沙市中醫醫院（長沙市第八醫院）泌尿外科門診求治，以「血尿查因」收入科室進一步明確治療。

其中來自黃興鎮的楊伯伯一年來偶爾間斷的出現過小量血尿3-4次，每次經休息，自行口服消炎藥物、清熱下火藥物後血尿就消失了，且身體沒有其他不適，也就沒放在心上，直到最近尿中出現血塊才來醫院就診。

（網路圖，僅供參考）

3位患者入院後，經過一系列的尿液檢查、CT、膀胱鏡檢查後，均確診為：膀胱癌！孟阿姨行了微創經尿道膀胱腫瘤電切術，武叔叔採取了膀胱全切、迴腸代替膀胱手術，遺憾的是楊爹爹確診時已發生了全身遠處轉移，失去了寶貴的手術治療時機。孟阿姨、武叔叔術後恢復都較好。

泌尿外科副主任醫師譚偉發提醒廣大居民朋友：

「

一旦發現血尿必須需要引起重視！引起血尿的原因有很多：泌尿系炎症、結石、結核、腫瘤、外傷、藥物等等。

」

（網路圖，僅供參考）

血尿也是大約90%以上膀胱癌患者最初的癥狀，通常表現為無痛性、間歇性、全程、肉眼血尿。可能僅出現1次或持續1天至數天，可自行減輕或停止，有時患者服藥後與血尿自止的巧合往往給患者「病癒」的錯覺。

有些患者可能在相隔若干時間後再次出現血尿。血尿的染色由淺紅色至深褐色不等，常為暗紅色，看上去如同洗肉水樣、茶水樣。

出血量與血尿持續時間的長短，與腫瘤的惡性程度、大小、範圍、數目並不一定成正比。有時剛發生肉眼血尿時，腫瘤已經很大或屬晚期；有時很小的腫瘤卻出現大量血尿。

譚偉發還介紹：

膀胱癌發病率有增高趨勢！它的發病率在全身腫瘤中排名第八，在國內男性泌尿生殖器腫瘤中占居首位。膀胱癌的病因複雜，較為明確的兩大致病危險因素是職業接觸芳香族胺類化學物質和吸煙，其他如膀胱的慢性刺激、慢性炎症也是增高膀胱腫瘤發病率的原因。

（網路圖，僅供參考）

膀胱腫瘤的治療主要是以手術為主，根據腫瘤的大小、初發或複發、單個或多個，表淺或浸潤不同而定，最常見的手術方式有經尿道膀胱腫瘤電切術、膀胱部分切除術、全膀胱切除術等之分。只有將腫瘤完全切除，患者才會獲得最佳的預後效果。

一旦出現血尿，無論次數、量的多少，病友們切不可忽視了身體的的報警信號，但也不要過度驚慌失措，可前往正規醫院明確病因，再進一步對症處理。

——湖南醫聊，歡迎轉載——

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湖南醫聊特約作者 /湖南省第二人民醫院 羅俊輝長沙市中醫醫院（長沙市第八醫院） 喻露

編輯 / 吳涵

責任編輯 / 楊自豪

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