兒童期做全麻手術真的會影響智力嗎？

很多家長聽說寶寶需要做手術，第一個問題就是：「大夫，全麻有危險嗎?孩子麻醉後對智力是否有影響，是不是會導致學習成績下降呢?」為了讓寶寶家長了解小兒麻醉的基本情況，消除顧慮，現在就讓我們四平市中心人民醫院麻醉二科的醫生來為您解惑答疑吧！

1、什麼是全麻？

全麻就是全身麻醉的簡稱，是指麻醉藥經呼吸道吸入，或經靜脈、肌肉注射進入體內，使手術病人痛覺消失、肌肉鬆馳、反射活動減弱等，這種抑制狀態是可以控制的，也是可逆的，在手術過程中，麻醉醫生要根據病人的情況及對各項生命體征的監測，調整麻醉藥的用量，手術結束，麻醉藥物會逐漸代謝消失，孩子會慢慢醒來。

2、全麻後對智力有影響嗎？

我國每年有成千上萬的兒童因需要手術治療而接受全麻。有些還經歷多次，但並無資料顯示全麻對患兒智力會產生不良影響。即使最完全的智力測試也存在局限性。所以家長不要因為孩子某次智力測試或考試成績不盡人意，就把原因歸結於手術時所做的全麻。只要是在具備良好的醫療、技術條件的正規醫院，孩子的麻醉、手術安全是能得到保證的。為了手術患兒能舒適安全地渡過手術關，家長應拋開麻醉會使人傻的顧慮，大膽地選擇全身麻醉。

一般認為，3歲以下的孩子大腦尚未發育成熟，其神經系統具有高度的可塑性。那這時候實施麻醉會導致神經毒性現象嗎？這個問題難以肯定回答，的確有小朋友在術後較長的時間裡發生性格情緒的改變，但這些不能排除是由於手術、住院等方面而產生的心理改變。

目前有研究顯示多次全身麻醉，孩子大腦的發育可能會受到一定程度的影響，但這個問題是比較複雜的。首先，如果一個小孩需要反覆多次接受全麻，那他一定有比較複雜的基礎疾病。其次，動物實驗發現麻醉藥物會輕微損害發育期動物的腦細胞，但同時發現手術的傷害更大，麻醉反而可以減輕手術的傷害。全身麻醉使人的意識、感覺和反射暫時消失，通俗地講，就是全身麻醉讓小孩處於一種很深的無自主呼吸的睡眠狀態，由麻醉機幫助小朋友呼吸，等手術做完了，小朋友就醒過來了。現在的麻醉技術和藥物都較為先進和安全，麻醉對腦的抑制作用是暫時並且可控的。當麻醉結束，藥物隨之代謝完畢，患兒的神經功能即恢復正常，不會對中樞神經系統產生持續影響。

總之，根據資料及臨床表現顯示，3歲以下反覆多次長時間做全麻手術有可能影響大腦，建議3歲以下兒童盡量避免。一次短時間全麻手術一般不會影響智力導致學習不好及兒童智力發育，家長應當對此加以正確認識和理解，配合醫生順利為患兒進行手術治療。

文：顧博

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