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女子血鈣升高莫名噁心嘔吐 竟是甲狀旁腺腫瘤「找上門」

龍虎網訊(通訊員 蔡逸秋 記者 於倩)王女士(化姓)前些時候總是莫名原因噁心嘔吐,自以為是腸胃炎發作。不料去醫院檢查嚇了一跳,嘔吐並不是因為腸胃炎,而是甲狀旁腺腫瘤「找上門」。

女子莫名原因嘔吐 竟是甲狀旁腺腫瘤「找上門」

王女士前些時候總是莫名原因噁心嘔吐,自以為是腸胃炎,便前往東南大學附屬中大醫院就診。經過檢查,王女士血鈣明顯升高,醫生便建議王女士檢查甲狀旁腺激素。果然,王女士甲狀腺激素異常高,經過進一步檢查發現,王女士患有甲狀旁腺腫瘤,需立即接受手術治療。中大醫院耳鼻咽喉-頭頸外科朱新主治醫師及團隊立即為王女士進行手術,術中切除甲狀旁腺腫瘤,隨後再抽王女士靜脈血,發現甲狀旁腺激素迅速下降,恢復到了正常值。術後第二天,王女士的血鈣也恢復正常值,經過幾日恢復,王女士便康復出院了。

血鈣升 需關注甲狀旁腺 高血鈣可能引發心律不齊甚至心臟驟停等

甲狀旁腺為何物?據耳鼻咽喉-頭頸外科朱新主治醫師介紹,甲狀旁腺貼在甲狀腺後面,只有幾毫米大小,主要分泌甲狀旁腺激素,調節體內鈣的吸收、分泌、代謝。若甲狀旁腺出現問題,就會擾亂體內鈣的正常代謝,因而出現血鈣升高的癥狀。

血鈣高不是件好事,會影響全身各系統的運轉。鈣離子與心肌收縮節律有關,高血鈣可能引發心律不齊、室顫甚至心臟驟停;高血鈣還影響血管通透性,血運不暢危險重重比如腦出血等;血液中的鈣多了,意味著進入骨骼中的鈣就少了,所以高血鈣還會帶來骨質疏鬆甚至骨折問題。

「我們在臨床上經常接觸一些病人,他們以消化道系統、心血管系統、神經系統等癥狀入院檢查,檢查後發現血鈣升高,但輾轉幾個科室查不到血鈣高的原因,也想不到是內分泌系統的甲狀旁腺的問題。」朱新主治醫師介紹,患者王女士當時表現出消化道的一些癥狀,曾經也遇到過患者暈厥、意識喪失,以為是心臟問題,做了好多檢查也沒查出心臟問題,跑了好多科室最後才找對門得到確診。另有患者腦幹出血、休克、進ICU搶救了半個多月,最後多科會診揪出元兇——甲狀旁腺腫瘤。

一經發現立即手術以除後患

因為少有人關注甲狀旁腺,許多患者往往輾轉多個科室也找不到問題根源,就診之路較坎坷。朱新主治醫師提醒:甲狀旁腺只有0.3-0.5毫米左右大小,甲狀旁腺腫瘤無法觸及。若檢查發現莫名原因血鈣高,一定要記得通過B超、CT、ECT等方式排查甲狀旁腺有無腫瘤。一旦發現甲狀旁腺腫瘤,需手術切除。甲狀旁腺腫瘤相對於其他腫瘤來說預後好、手術效果「立竿見影」。

據了解,目前甲狀旁腺腫瘤發病原因不明,但腎衰、長期血透患者發病較多。而原發性甲狀旁腺腫瘤的重要標誌為血鈣升高,因此檢查到莫名原因的血鈣升高,應注意排查甲狀旁腺有無腫瘤。一經發現,需立即手術切除,以免夜長夢多,造成對其他器官不可挽回的傷害。


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