裝了支架並不代表冠心病就好了：術後面臨的這些問題，你需要時刻留意
門診時，患者常問醫生這樣一些問題：「做心臟支架效果怎樣啊？」「心臟支架手術比吃藥有哪些優勢？」「做了支架手術就代表冠心病好了？」.....
今天小遠就和大家分享一個真實案例，希望可以讓更多患者了解：
2018年3月1日凌晨五點左右，醫院接收了一名胸痛冠心病患者，他的病情較為嚴重，冠狀動脈狹窄達85%，且多支血管都有堵塞....緊急召開會議，決定為患者實施支架手術。
支架手術就是通過血管穿刺技術，把心臟支架放入我們的冠狀動脈裡面，然後在合適的位置把它釋放出來，撐起狹窄的血管，從而恢復冠狀動脈的血供。
上午8:30，手術成功，患者被轉移到普通病房....
休養幾天後，患者家屬表示：「患者總說自己心前區不適、疼痛。」
在此，小遠要說明下：術後出現的心前區不適或疼痛，原因可能有二類，一是支架作為異物撐張在冠脈內，猶如安裝假牙的人一樣會有不適感，加上病人心理上過度緊張而出現心前區疼痛不適，但與術前心絞痛完全不同，心電圖檢查結果是正常的，短期內可自愈。
二是術後並發急性血管閉塞，冠脈內血栓形成或急性心肌梗死。此種情況需要急診冠脈造影確診及急診再次介入治療才能治癒。此外還可能出現腹脹、腰痛、噁心、嘔吐及失眠等癥狀，一般1~3天就會消失。
連續兩天的探查，患者漸漸康復癥狀消失。然而在一天查房時，醫生得知患者並未服用藥物，問其原因竟然是「癥狀都消失了就不用用藥了」？
其實，這樣的做法是錯誤的！吃藥的目的有兩個，一是防止支架處再狹窄，二是防止其他冠狀動脈粥樣硬化的程度再加重。
放完支架，阿司匹林是必須吃的。支架把狹窄血管撐開的同時，也損傷了血管內皮。人體有自我修復的功能，當血管內皮受到損傷時，人體就會調集具有止血功能的血小板到受損位置「救火」，這正是放完支架，有10%左右的再狹窄率的原因，而阿司匹林的作用恰好是抗血小板凝集。
經過了一星期的診治，患者康復出院。藉此也希望更多患者多去了解術後的注意事項，以免造成不必要的麻煩。
上海遠大心胸醫院專家答患者問：
1）放入支架後病人何時下床活動？
術後病人下床活動時間要根據病情確定，急性心肌梗死患者因部分心肌壞死需較長恢復期，一般術後4~5天下床活動，但出現心衰等嚴重併發症時，則需5~10天下床。
2）放入支架後何時可以上班工作？
冠心病病人介入支架治療後，解決了冠狀動脈狹窄問題，病人生活質量明顯提高，一般病人術後7天即可上班工作。急性心梗患者術後3~8周後可上班工作。
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