耳里「石頭」竟能致人頭暈眼花！過度疲勞是誘因

60多歲的曲大爺，從去年6月下旬突發眩暈，在神經內科和耳鼻喉科都看過病，經過頭磁共振、眼震電圖等檢查診斷為「良性發作性位置性眩暈」，也就是老百姓俗稱的「耳石症」。曲大爺在接受了2次手法複位和藥物治療後，眩暈減輕了一些，家屬還在網上查了查資料，了解到「耳石症」並不是什麼嚴重的疾病，甚至可以自行緩解，就放心地回家休息了。

可令他們意外的是，眩暈並沒有自行緩解，反而遷延不愈，曲大爺每天都感覺昏昏沉沉的，躺下或者躺著翻身時就會天旋地轉，不得不以極慢的速度躺下來避免眩暈的發生……為此，曲大爺和老伴兒跑了許多家醫院，「短暫性腦缺血發作」、「腦梗」、「頸椎病」診斷不一，吃藥、打針、複位，可「眩暈病」時輕時重，就是不見好。

今年春節期間，曲大爺的病情加重，眩暈感頻繁發作而且持續數十分鐘，伴隨嚴重的噁心嘔吐、面色蒼白、無法行走，於是來到大連市友誼醫院神經內科求治。接診醫生恰恰是「眩暈小專家」張繼業醫生，經過仔細的查體和ROLL、DIX變位試驗，發現患者的眩暈都是由特定體位的變化所誘發，伴發的眼震也很特殊，每次持續十餘分鐘，結合BOW和LEAN的眼震結果，張繼業判斷曲大爺可能是少見的水平半規管的嵴帽結石，在排出其他可能疾病後，張繼業給與「叩擊法」使患者的結石鬆動並從嵴帽移出至水平半規管內，再行體位試驗明確結石所在半規管的位置，最後給予BBQ手法複位治療，治療1次後患者即感到「腦子徹底清涼了」，精神狀態和日常活動奇蹟般的瞬間恢復正常。

這「石頭」是從哪裡來的？怎麼會讓人頭暈眼花呢？

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指導醫生：張繼業

大連市友誼醫院神經內科二病房主治醫師

什麼是「耳石症」？

「耳石症」的全稱為良性陣發性位置性眩暈，是所有眩暈疾病里最常見的疾病。通俗來說就是內耳的碳酸鈣結晶脫落並滯留在半規管的淋巴液內，隨著患者的頭位各個角度的轉動和變化，結石位置移動，刺激內耳產生過於強烈的信號，導致大腦產生天旋地轉的感覺，這是最常見的「眩暈」病因，也是預後很好的疾病，且有自愈性，給與手法複位可以明顯緩解病情。

「耳石症」會引起啥癥狀？

陣發性：此病常於頭部位置發生變化後頻繁發作，發病時間短，眩暈可持續數秒到數十秒，一般在 1 分鐘之內會消失；

位置性：多在左右翻身、躺下坐起、低頭仰頭時出現。有的病人在急性期內，睡覺時只敢枕在左側，只要轉到右側就會發作，可見它的發作和頭的位置改變明顯相關。

眩暈：發作時，感覺周圍靜止的物體動起來，或感覺自己轉動起來，有的病人自己會說像坐船一樣，通常還會伴有噁心、嘔吐、心慌、甚至想去解大便等不舒服的感覺。

曲大爺的「耳石症」怎麼會這麼頑固？

原因就是他的「耳石」不是滯留在常見的半規管內，而是粘附在嵴帽上，癥狀不典型且很難通過普通的手法複位清除，才造成了他半年多輾轉求醫的坎坷經歷。國外有報道眩暈反覆發作2年才得到根治的嵴帽結石病例。嵴帽結石的準確診斷是前提，將耳石從嵴帽粘附狀態移除至半規管內是治療成功的關鍵。

過度勞累可誘發「耳石症」？

「耳石症」多見於中老年患者，但是近年來此病有年輕化趨勢。有些人發病並無明顯誘因，可能的誘發因素有頭部外傷、情緒波動和勞累等，也可由其他內耳疾病合併發生，如突發性聾、梅尼埃病、前庭神經元炎等。過度疲勞、缺少睡眠也是最常見的誘因，特別是面對電腦時間過長導致疲勞的人，更易患「耳石症」。因此，大家平時應保持充足的睡眠和適當的運動，以盡量避免耳石症的發生。

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