注意：出現這6大癥狀，要小心肺癌！

你可能認為肺癌是吸煙者才會得上的一種疾病，但事實上，不吸煙的人同樣有可能得肺癌。而且患上這種致命疾病的非吸煙者的數量逐年上升。美國紐約西奈山醫院的胸外科主任拉傑·弗洛里斯醫生認為，人們在日常生活中可能會暴露在導致肺癌的環境（如接觸了氡氣和石棉、二手煙等致癌物，或從事過拆牆等工作）中，但他們自己完全沒意識到這種危險。

歐洲進行的一項調查發現，從2008年至2016年，非吸煙者患肺癌的病例數增加了一倍。2017年，美國因肺癌死亡的人數達到了155870人，其中有3萬多人是非吸煙者。同年，美國還有222500例新發肺癌患者。

咳嗽是肺癌最常見的癥狀，有65%的肺癌患者出現過咳嗽的癥狀。肺癌由於其所處的位置不同和功能損害不同，所產生的癥狀也各不相同。

由於腫瘤多在大支氣管上生長，刺激性強，故易產生咳嗽。但咳嗽程度有所不同，約有50%的病人有刺激性嗆咳，無痰或少許白色泡沫痰。

在繼發感染後，痰的質量也隨之改變。原有的慢性咳嗽者如發現咳嗽性質與平時不同，應引起警惕。高發年齡病人，在咳嗽經治療無效或持續時間較長時，應及早就診。有伴咳血者更應早診。

咳嗽是肺癌最常見的癥狀，但值得注意的是，咳嗽也絕不是肺癌的唯一癥狀。美國一家健康媒體近日總結了肺癌的六個隱蔽跡象。

喘息

喘息也有可能是因為呼吸道被癌細胞阻塞而造成的。當呼吸道收縮或變窄時，流經呼吸道的空氣就會讓人發出喘息的聲音。

胸痛

胸痛可以說是肺癌病程中最難以捉摸的表現，它是純主觀的表達，每個人的描述都不盡相同，灼痛、酸痛、脹痛、隱痛、悶痛、壓榨樣痛、針刺痛、刀割痛、撕裂痛等等。

癌腫的侵蝕浸潤生長可以刺激支氣管壁及壁層胸膜的感覺神經，產生痛覺衝動，上傳至大腦就形成了胸痛。

常表現出來的是隱隱地悶痛的感覺，有時可以持續幾個小時甚至幾天。胸痛常因咳嗽、深呼吸而加重，其他胸壁活動並不引起疼痛，而胸壁局部無壓痛。平時較輕微，但部位固定，逐漸加劇往往提示可能有胸膜、胸壁或縱隔的侵犯。

聲音嘶啞

肺痛的其他早期癥狀如咳嗽，胸痛，咯血等，均缺乏特徵性，而聲音嘶啞則有一定的特異性。據統計，約有20%一30%的肺癌患者可在疾病的不同時期包括早期內出現聲音嘶啞，其中中央型肺癌可高達40%。肺癌引起聲音嘶啞的病理是癌腫侵犯和壓迫了支配聲帶的神經，這種嘶啞常突然發生、進展迅速、甚至完全失聲，同時大多數病人伴有胸痛等，經休息和抗炎對症治療兩周以上仍無效果。

呼吸困難

呼吸困難，在肺癌的進程中有著舉足輕重的地位，幾乎貫穿始終。

早期呼吸困難表現有時不太明顯，只是有點氣短或發悶的感覺。隨著癌細胞的侵蝕，肺正常呼吸面積逐步受損，就像一片空地周圍不停地蓋樓蓋工廠，中心的人肯定覺得空間越來越少，感到憋悶。這時，患者逐漸感到吸氣不足，感到空氣「吸不夠」，不得不更快、更加用力的呼吸。因而會加大呼吸力度，表現為呼吸費力，嚴重時出現鼻翼扇動、張口呼吸及抽泣樣呼吸，口唇發紫，胸廓明顯起伏，呼吸頻率、深度和節奏都有所改變。

多發性肺炎

對於老年人來說，最容易忽略的肺癌早期癥狀是反覆發生的肺部感染。由於腫瘤壓迫氣管、支氣管或者細支氣管，導致壓迫遠端的肺分泌物不能經氣管排除，使得經常的肺部感染。經過抗炎治療後，發燒減退，陰影消失，患者以為已經治癒，但是過段時間發燒、感染還會再次發生，因為腫塊壓迫沒有解除。

面部腫脹

醫學上把水分在組織間——也就是血管的外面——瀦留過多的狀態稱為水腫。頭頸區域有很多血管，就像很多小溪匯成一條大河，上腔靜脈就是其中的一條主幹，它彙集頭頸胸和上肢的各條支流的血液,然後注入心臟。

但由於上腔靜脈的管壁較薄,其內的血壓較低,其前又鄰近雙肺,故而容易被肺內癌腫病變壓迫而阻塞,就會出現特徵性的局部表現——淺表靜脈曲張，就像一條條淡藍色的蚯蚓爬滿了前胸。如果癌腫進一步壓迫上腔靜脈，血液幾乎完全堵在上游流不下去，就會導致面頸部水腫，「水漫金山了」，進而還會出現頭痛、眩暈、呼吸困難等。

美國國家癌症研究所主持的監測、流行病學和最終結果項目調查顯示，只有18%的肺癌確診患者能夠存活五年或更長的時間。然而，這並不意味著肺癌無法治癒，只要儘早識別出它的跡象，還是有治癒的希望。

本文內容來源：抗癌雜誌 臧恆佳 北京胸科醫院 李明智

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