質子治療打破肝癌治療窘境

在過去的二十年中，肝癌引起的死亡人數增加了80％，成為全球癌症死亡人數增長最快的原因之一。

肝癌死亡率位居全球癌症死亡原因第二名

根據「全球疾病負擔研究」，2016年有83萬人死於肝癌，而1990年則為46.4萬人。這使得肝癌成為全球癌症死亡的第二位主要原因，第一是肺癌。原發性肝癌是全世界最常見的肝癌，可歸因於大量飲酒和其他生活方式的選擇，但最常見的原因是長期感染乙型肝炎或丙型肝炎病毒。這些病毒是一個重大的公共衛生挑戰，影響全球超過3.25億人。

治療方法有限 肝癌患者處境十分尷尬

肝細胞肝癌（簡稱肝癌）一旦確診多為晚期，常合併門靜脈癌栓或遠處轉移，失去手術機會，肝癌患者預後差，5年生存率只有12%左右。肺癌死亡率及發病率均為最高，但是，肝癌死亡率緊追肺癌的原因不是發病率高，而是治療方法有限。肝癌對化療葯幾乎不敏感，靶向葯又很少，索拉非尼一直獨佔肝癌市場達十年之久，患者一旦失去手術機會，就只有索拉非尼可選，很快又會耐葯，最多還能用放療緩解一下癥狀，因此肝癌患者的處境十分尷尬。直到去年12月，中國肝癌治療才打破索拉非尼一人獨霸的現狀，拜耳（Bayer）靶向抗腫瘤藥物瑞戈非尼（拜萬戈）被中國食葯監局（CFDA）正式批准，用於既往接受過索拉非尼治療的肝細胞癌（HCC）患者。僅上市兩種靶向葯，對於進展迅速的肝癌患者來說也是不夠的。那麼還有其他治療方式能用於肝癌患者嗎？

質子治療打破肝癌治療現狀 給患者帶來新希望

這种放療技術您可能還沒有了解過，其實質子治療是放療的一種「高配」形式。由於質子治療獨特的治療原理，它不會像普通放療那樣有很大的副作用，並且任何時期的肝癌患者都適用。到底是怎樣一種治療原理呢？

質子是氫原子失去一個電子的粒子，質子治療是將失掉電子的氫原子原子核，利用回旋加速器或者同步加速器加速到光速約70%，以這種極快的速度穿透到人體內部，到達癌細胞所在的特定部位，速度突然降低並停止，在射程終點處形成一個尖銳的劑量峰，叫做布拉格峰，釋放出最大能量，將癌細胞殺死。質子治療能夠同時有效地保護周圍正常組織，且副作用小。比如肝臟周邊有心臟及肺，都是特別重要的器官，質子治療依然能在有效治療腫瘤的同時保護這些重要器官或結構的功能，治療不會帶來任何影響，這在常規放射治療中是絕對不可能的。

質子治療方便快捷 患者不用住院

質子治療時間可以短至五分鐘，但機器和激光束的設置時間約需30分鐘。每天一次，每周五天，通常一個療程要進行15-40次。質子治療對於腫瘤的即刻治療獲益可能還不是很明顯，但是在若干年之後就會優勢凸顯，尤其是對於年輕患者而言，因為質子治療的副作用很小，不會對身體帶來任何損害。

52歲肝癌患者質子治療成功案例分享

患者因出現上腹部脹痛被診斷為肝癌，已經不能手術治療，給予介入治療一次，效果不佳。為進一步治療諮詢全球腫瘤醫生網，根據患者情況，建議質子治療。全球腫瘤醫生網收集患者全部病歷資料，交與國內知名專家，經多學科會診後一致同意，患者可以進行質子治療。

CT檢查圖像：治療前（左）與治療後（右）對比

質子治療前該層面腫瘤大小約10.93*11.16cm，質子治療一個月後約10.43*10.19cm；質子治療前體積約為860.06cm3，質子治療一個月後腫瘤體積約為702.69cm3，腫瘤縮小約157.37cm3，癥狀明顯改善。三個月後複查腫瘤依舊在縮小，患者無其他副作用，完全可以正常生活。

質子治療適合哪些患者？

質子治療的應用範圍非常廣，除了肝癌，質子治療幾乎涵蓋身體所有實體瘤（如下圖），如肺癌、腦癌、卵巢癌，等等。對於不能手術的患者，不耐受化療和放療的患者，沒有其他治療選擇患者，質子治療給很多實體瘤患者帶來了希望，由於幾乎零副作用的優勢，質子治療將會備受關注，我們共同期待質子治療在癌症領域大放異彩。

患者如何進行質子治療？

全球腫瘤醫生網與全球知名的質子中心聯手，打造國內權威的質子治療評估會診中心，可為患者聯繫全球範圍內最適合的質子治療，協助患者評估及就醫。美國、德國、日本、中國台灣及大陸都有權威的質子治療中心，可以根據自身需求自行選擇！但是，無論去哪裡進行質子治療都需要提交病歷資料進行評估，不方便進行面診的患者可以進行遠程專家會診來評估是否符合治療要求。

全球腫瘤醫生網質子會診中心，特聘國內外質子專家為患者提供遠程會診和評估，例如日本質子第一人秋原哲夫、美國質子專家X. Ronald Zhu、以及國內質子專家髙獻書，患者可以通過全球腫瘤醫生網諮詢質子，並與專家進行交流。

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本公眾號內容僅作交流參考，不作為診斷及醫療依據，僅依照本文而做出的行為造成的一切後果，由行為人自行承擔責任。專業醫學問題請諮詢專業人士或專業醫療機構。

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