一到黃昏，孩子就莫名地哭鬧不止？可能是腸絞痛

棠棠出生1個多月了，母乳餵養為主，但媽媽總感覺奶不夠，每天會給寶寶加1～2次配方奶，滿月時去醫院打預防針時醫生說寶寶長得很好。可是，最近寶寶經常無緣無故地哭鬧，特別是在傍晚後到夜間煩躁得更明顯，餵過奶也睡不踏實，還有時會吐奶。寶寶到底哪裡不舒服？是胃腸出了什麼毛病嗎？全家人每到旁晚都特別緊張。

文/周敏

北京大學第一醫院婦產科婦兒保健中心

編輯/嚴芳 製作/張海燕

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莫名哭鬧小心腸絞痛

對於營養和餵養正常，體格生長發育良好的寶寶，如果身體檢查沒有發現其他異常，這種情況很可能是嬰兒腸絞痛。據統計，大約有20%～40%的寶寶會在生長發育過程中出現不同程度的腸絞痛，較早出現的在大約在出生後2～3周，到4～6周時可能會愈發嚴重。

腸絞痛的典型表現為：每天哭鬧至少3小時，每周哭鬧至少3天，發作超過3周。主要癥狀為腹脹、腹痛，可出現吐奶、排氣多，排便困難或大便偏稀、有泡沫，可伴有握拳踢腿、睡眠不安等。到寶寶長到3～4個月後，多可自然逐漸緩解。雖然腸絞痛大多不會影響到寶寶的生長發育，但如果每天長時間的哭鬧不適也會給家長帶來很大困擾與焦慮。

這些寶寶為什麼會發生腸絞痛呢？寶寶出生後的一段時間，特別是4個月內的小寶寶，消化系統功能尚未發育完善，腸道的蠕動快慢還不規則，在進食後的腸道消化過程中容易發生脹氣。腸道脹氣本身是比較常見的正常生理現象，但有部分寶寶會因為在吸奶時吞入了大量空氣，或者母乳餵養的媽媽吃了較多容易產氣的食物，從而引發寶寶較為明顯的不適。當脹氣比較嚴重時，腸道蠕動不協調就會發生痙攣，寶寶會因為感覺不適而哭鬧、煩躁不安、難以安撫。

如何緩解寶寶的腸絞痛？

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在了解了腸絞痛的可能原因後，父母可以根據寶寶的不同表現、嚴重程度來採取一些方法幫助寶寶緩解脹氣、減輕不適，同時盡量安撫寶寶的哭鬧與煩躁情緒。

母乳餵養的寶寶腸絞痛發生概率低，堅持喂母乳，如果擔心寶寶吃得過多，就試著喂些溫水。

用溫毛巾或暖水袋隔著衣服放在寶寶肚子上，緩解腸痙攣。

輕柔地順時針按摩寶寶的肚子，幫助排出脹氣。

儘可能使寶寶處於舒服的體位，協助寶寶順利排氣、排便。

西甲硅油可改善腸道蠕動，防脹氣、促排氣，有助緩解部分寶寶的腸絞痛癥狀。

服用益生菌或益生菌製劑，可改善腸道菌群，緩解腸絞痛。

當寶寶有腹脹、腹瀉或便秘、排便困難等情況時，應先排除發生腸炎、腸套疊等疾病，無異常則可耐心等待腸絞痛自然緩解，悉心照護寶寶。

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如何安撫哭鬧的寶寶？

在溫度環境舒適的條件下，解開媽媽和寶寶的衣服，皮膚與皮膚直接接觸，寶寶的頭輕搭在媽媽肩上，寶寶的胸貼著媽媽的胸，也可換成爸爸，親子間身體密切接觸，即所謂的袋鼠式護理法，可有效安撫寶寶的情緒。

可以用薄包被或紗布巾鬆緊適度地包裹寶寶，使寶寶獲得安全感。

讓寶寶側卧或俯卧趴在小床上，輕拍安撫寶寶。

抱著寶寶或者放在搖籃里輕輕搖晃，視寶寶的接受程度調整搖動的幅度。

在寶寶耳邊發出「噓噓」的聲音，或輕輕吹氣，寶寶能感受到類似在子宮內的安全感。

放輕鬆柔美的音樂，輕輕撫摸寶寶的後背和腹部，安撫哭鬧的寶寶。總之，大人自己先要保持平和穩定的情緒，再想辦法幫助寶寶安靜下來。

TIP：幫寶寶預防腸絞痛有妙招

提倡母乳餵養，純母乳餵養的寶寶較少出現腸絞痛；需要用奶瓶喂配方奶時，不宜喂得太快、太飽，避免寶寶吞咽更多空氣；哺乳期媽媽要避免或少吃易產氣的食物，如蔥、蒜等辛辣刺激的食物，少碰咖啡、巧克力、奶和奶製品，少吃豆類或含糖較多的食物，少喝碳酸飲料或含有甜味劑的無糖飲料，少吃富含膳食纖維的食物；寶寶的食物不可太冷太熱，每次餵奶後一定要豎起寶寶，給寶寶拍嗝；在兩頓奶的間隙，讓寶寶仰卧在床上，抓住寶寶的兩腿做自行車運動，可幫助排出多餘氣體；當考慮寶寶有食物不耐受或食物過敏的情況時，要在醫生指導下換用（部分）水解蛋白配方粉或氨基酸配方粉，並適當補充益生菌製劑。

文章內容來源 | 《父母必讀》雜誌2018年4月刊

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