積極治療肺心病病前症提高生存率

廣為人知的肺心病，是西醫肺源性心臟病的簡稱。祖國傳統醫學——中醫，將肺源性心臟病歸入「肺脹」、「喘症」、「咳嗽」、「痰飲」、「心悸」、「水腫」等範疇。這裡分明體現了西醫肺心病各階段出現咳嗽、喘、痰飲、心悸、水腫等癥狀表現之不同，而且是原有的癥狀不消失，新癥狀疊加，預示著肺心病日漸加重。

西醫所指的肺心病，多為繼發性疾病，分急性、慢性兩大類別，急性肺心病指肺動脈主幹、主分支突然栓塞，導致肺循環受阻、肺動脈壓急劇增高、急性右心室擴張和右心室功能衰竭，臨床上較少見。西醫診斷和觀察中發現，慢性肺源性心臟病中，80%-90%由慢性支氣管炎、支氣管哮喘並發慢性阻塞性肺氣腫遷延不愈演變並發。另外，肺結核、支氣管擴張、硅肺、胸廓畸形、胸膜肥厚、慢性肺間質纖維化等，久治不愈，引起肺循環阻力增加和右心室負荷加重轉變為慢性肺心病。肺心病進一步發展會導致右心室肥大、右心衰竭等嚴重癥狀出現，難免出現急性發作期。

正常心臟

中醫辯證中肺心病的病理病機表述：中醫「肺脹」、「喘症」、「咳嗽」、「痰飲」、「心悸」、「水腫」等範疇中的肺心病，多指慢性肺源心臟病。是多種胸肺疾病久治不愈，最終發展的結局歸宿。由各不相同的胸肺疾病遷延不愈並發的肺源性心臟病，中醫醫理病機表現為痰熱郁肺，因濁痰擁塞肺道，導致陽虛水濕泛濫。所以肺心病在中醫多用「肺脹」表述，最早出現於《靈樞·脹論》：「肺脹者，虛滿而喘咳」；《丹溪心法·咳嗽》中也說：「肺脹而咳，或左或右不得眠，此痰狹淤血礙氣而病」，等等。這些都表明肺心病中醫病理病機主要是痰、淤血阻礙肺氣所致，所以在《張氏醫通·肺萎》中說：「蓋肺脹實證居多」。

肺心病晚期

胸肺各種慢性疾患遷延不愈，久病必導致肺道瘀阻加重，致使發展為心肺功能代償，進入失代償期，成為肺源性心臟病。這就是中醫中的「久病必瘀、久病必虛」醫理，即本虛標實。所以中醫認為，肺心病的病理病機主要為肺氣虛而導致氣陰兩虛，進一步發展為陽虛，肺衛不固而更容易遭受風寒暑濕等外邪侵襲，反覆發作加重病情，累及肺、脾、心、腎等臟腑。「脾為生痰之器、肺為儲痰之器」，集痰擁塞肺道形成「痰蒙心竅、陽虛水泛」等，使肺心病虛實交加，相互影響，給治療帶來不利。

身患哮喘、慢性支氣管炎、肺氣腫的患者及家人親屬，要及時讓患者抓好時機進行治療，儘可能達到最好的痊癒效果，才能有效地阻止並發肺心病。否則，隨著年齡增長，自身抵抗力下降和多臟器功能衰竭，很容易並發肺心病，由此治療難度加大，死亡率升高。

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