泌尿系統鞘膜積液

最新 03-29

醫學聯絡官俱樂部

Medical Liaison officer Club

病因病理

小兒鞘膜積液主要為先天性鞘突閉合不全所致，成人則分為原發性和繼發性兩種，前者病因不明，後者與炎症、外傷、腫瘤及絲蟲病有關。積液所致張力增加及增厚的鞘膜可影響睾丸的血供，從而導致睾丸發育不全或萎縮，影響生育能力。根據積液的解剖特點，臨床上分為睾丸鞘膜積液、精索鞘膜積液、睾丸精索鞘膜積液及交通性鞘膜積液四種類型。

診斷

1.陰囊內囊性包塊量少者可無不適，量多者於直立時有鈍痛或牽拉感。巨大鞘膜積液者陰莖縮於包皮內，影響排尿、行走和勞動。

2.透光試驗陽性。

3.睾丸鞘膜積液捫不到睾丸；精索鞘膜積液位於睾丸上方，睾丸可捫及；交通性鞘膜積液，站立時陰囊腫大，平卧後因積液流入腹腔，腫塊縮小或消失後睾丸可捫及。