為什麼一到晚上寶寶就咳嗽得變本加厲？＃過敏季必讀

又到周一！

正如上周預告，今天的「過敏季必讀」我們說的是「過敏性咳嗽」。

寶寶一旦患了過敏性咳嗽，白天還好，到了晚上就咳嗽個不停，不但寶寶身體難受，還特別影響睡眠質量，真是急壞了媽媽！

那麼，過敏性咳嗽更「偏愛」哪些寶寶？最有效的預防方法是什麼？生活中怎樣做，才能幫助寶寶減少不適？我們聽聽廣州和睦家首席兒科醫生夏凱莉博士怎麼說。

過敏性咳嗽=輕型哮喘

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過敏性咳嗽其實就是哮喘！主要表現是：反覆發作的咳嗽，其核心跟哮喘一樣，是患病寶寶氣道的高反應性和慢性炎症，導致肺內氣道梗阻，只是程度輕重不一，可以把過敏性咳嗽認為是輕型哮喘。由於其沒有明顯的喘息癥狀，所以又叫「不合併喘息的哮喘」。

過敏性咳嗽更「偏愛」這5類寶寶

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1??既往有過敏病史：如在嬰兒期有濕疹、食物過敏、過敏性鼻炎的寶寶。

2??有遺傳因素：父母或者兄弟姊妹有過敏性疾病史的寶寶。

3??添加輔食不正確：過早添加輔食的寶寶。

4??濫用抗生素：在病毒性感染的時候濫用抗生素的寶寶。

5??處於危險環境下：生活在空氣污染非常嚴重的環境、家庭衛生做得不好、長期暴露於二手煙等的寶寶。

（圖片來源於網路）

過敏性咳嗽的誘發因素

主要有2大類

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（1）非過敏性因素

1??呼吸道感染（感冒，流感，氣管炎，肺炎，中耳炎，鼻竇炎等）。

2??吸煙或暴露於吸煙的環境。

3??情緒緊張。

4??強力清洗劑或味道濃郁的香水或除味劑。

5??空氣污染——室內或室外空氣污染。

6??某些特殊藥物，例如阿司匹林。

7??運動。

8??非常乾燥和寒冷的空氣。

（2）過敏性因素

1??塵蟎，大量存在於床鋪、沙發、地毯、窗帘和一些衛生死角。

2??霉和黴菌， 通常存在於地下室、浴室、室內植物盆以及一些微濕和潮濕的地方，牆面有黑斑就是黴菌斑。

3??狗狗和貓咪，口水、尿液、頭皮屑和脫落的死皮。

4??花粉和雜草。

5??蟑螂糞。

上述因素可以單獨誘發，也可多個因素合併誘發，在不同的季節會出現非常多的不同組合方式，所以過敏性咳嗽的誘因很複雜。

3條線索

辨識過敏性咳嗽

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（1）發作時間通常是在夜間和凌晨

無論是過敏性咳嗽還是典型的哮喘，其發作時間通常是在夜間和凌晨。如果寶寶在這個時間段咳嗽不止，尤其是乾咳的話，就要考慮有患過敏性咳嗽的可能。

（2）過敏性咳嗽持續的時間通常較長

如果寶寶感冒之後超過2周咳嗽還未見好，最好請醫生診斷一下是否為過敏性鼻炎導致的咳嗽，或者就是過敏性咳嗽。

（3）考慮過敏病史或者遺傳因素

如果寶寶曾患過過敏性疾病，或者其家族中的一級親屬，如爸爸、媽媽、哥哥、姐姐曾患過哮喘，在寶寶發生持續長時間咳嗽的時候，首先就要想到可能是過敏性咳嗽。

但是，以上因素只是指向寶寶有極大的可能性患過敏性咳嗽，不能以此作為絕對依據，還需就醫尋求專業診斷。

及時治療，防止合併感染

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寶寶在疾病發作期，身體抵抗病菌的能力十分薄弱，很可能發生合併感染，所以要積極治療，減輕咳嗽，防止慢性炎症多次發作而對寶寶肺部造成損傷。

治療主要分為控制癥狀的治療和遠期觀察兩類：遠期觀察一般不用藥；近期的癥狀控制需要吸入式用藥，以減輕炎症，減少痰液分泌，緩解氣道梗阻。

藥物的吸入的方法有2種

嬰幼兒不太會自己吸入，通常使用「超聲霧化吸入」法，由機器輔助進行。

「氣霧劑吸入」法需要患兒主動吸入，所以適合大一些的寶寶。至於怎麼用、用多少、怎麼來組合，需要醫生視具體情況判斷。

媽媽這樣做，寶寶更舒服

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（1）房間經常通風。

保持室內空氣新鮮，同時注意室內溫度及濕度的控制。在不同季節要求也不同：通常冬天室內溫度保持在18～22℃比較理想，夏天是26～28℃；室內的濕度最好控制在40%～60%。

（2）鼓勵寶寶多喝水。

寶寶咳嗽的時候氣道是打開的，不顯性失水非常多，會加重寶寶呼吸阻力及咳嗽癥狀，所以要給寶寶適當多喝一些水。

（3）緩解鼻塞。

好多患過敏性咳嗽的寶寶其實合併有過敏性鼻炎，有明顯的鼻塞癥狀。這個時候除了使用藥物，建議給寶寶使用鹽水噴鼻劑清理鼻腔，保持鼻部通暢，寶寶會更舒服一點。

（4）飲食清淡，但不必刻意忌口。

建議吃一些清淡、易消化的食物，不要吃太油膩的。但沒必要刻意過度忌口，比如只讓孩子吃白粥——不但不能緩解寶寶的難受程度，而且營養會越來越差，使寶寶沒有體力恢復健康。

最有效的預防方法

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從源頭去除誘發因素對寶寶的刺激，是最有效的預防方法：

1??保持居室清潔，杜絕二手煙。

2??保證寶寶合理膳食、規律作息，妥善處理寶寶情緒。

3??為寶寶定期接種流感疫苗。

4??寶寶1歲以內盡量避免使用抗生素。

5??加強寶寶身體鍛煉和呼吸系統鍛煉。

6??預防，從媽媽做起：鼓勵順產和母乳餵養。

★專家提醒★

寶寶咳嗽，千萬不要擅自用中藥！

「中醫療法」博大精深，為很多人追崇。但這裡特別提示一點：家長千萬不要擅自給孩子用中藥！

因為中醫治療通常要將多種中藥搭配在一起綜合起效，十分講究藥物的配伍和禁忌。有專業素養的中醫對此瞭然於胸，會視疾病情況制訂一整套針對性的治療方案。

而非專業人員通常對這些藥物的配伍和禁忌不甚了解，憑著一知半解給孩子只用單葯，不但於病情無益，甚至可能造成傷害。

下期我們說一說「過敏性鼻炎」：打噴嚏、流鼻涕、鼻塞......過敏性鼻炎若不及早治療，不但可能引起多種併發症，危害寶寶健康，對寶寶將來的顏值也會造成不良影響，千萬不可小覷哦～

本期主筆 | 你愛的闖

Parents 小編天團

注意，每個人都可以戳開～點點點

娃娃粉★宇：對baby完全沒抵抗力，是個愛娃控～

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