減肥藥奧利司他，該怎麼用

三月不減肥，四月徒傷悲，又要到脫衣露肉的季節了，小蠻腰大長腿就要出來見人了。作為女性的終生事業，減肥永遠都在進行。那減肥藥是不是可以隨便吃？結果當然是否定的。減肥通常可以通過生活方式的改變(飲食、運動等)、藥物治療和外科手術三種方式來進行。而減肥的藥物治療一般針對體重指數≥30kg／m2(體重指數的計算方法是體重÷身高2，體重以公斤為單位，身高以米為單位)或者體重指數≥27kg／m2併合並有其他疾病者，如高血壓、血脂異常、2型糖尿病和阻塞性睡眠呼吸暫停等患者。

奧利司他作為目前國內僅有的合法減肥藥，於1999 年獲 美國食品藥品管理局批准，2001年在我國上市，2007年被批准為用於減肥的非處方葯。

作用機制：作為一種長效和強效的特異性胃腸道脂酶抑製劑，能夠特異性抑制人體胃腸道中負責消化脂肪的酶，使酶失活，有效地降低肥胖患者胃腸道的消耗和吸收能力，阻止脂肪在消化道的吸收，進而起到減肥效果。

適合人群：肥胖和體重超重者，包括已經出現與肥胖相關的危險因素（高膽固醇血症、2 型糖尿病，糖耐量低減，高胰島素血症、高血壓）的患者的長期治療。

注意事項：

1）低脂飲食餐中或餐後 1 小時內服用，用法用量 120 mg，3 次/日，如果有一餐未進或食物中不含脂肪，則可省略一次服藥。

2）減肥治療效果顯著，但耐受性較差，容易引起脂肪瀉、腹脹、大便緊迫感、大便失禁、油性大便等胃腸道的不適。如開始時有脂肪瀉的困擾，建議穿著成人紙尿褲。

3）服藥期間如食慾減退、瘙癢、黃疸、尿色深、糞便色淺、右上腹疼痛時，應立即停用奧利司他和其他可疑藥品，並檢驗肝功能。

4）奧利司他可減少維生素A、D和E的吸收，長期服用奧利司他時需要額外補充人體必需的脂溶性維生素A、D及E等。

對於使用減肥藥物的患者，首先應當在醫生的指導下合理地用藥，切不可在網路上隨意購買，或者朋友推薦的「靈丹妙藥」。服用減肥藥物前應注意相關藥物的禁忌症，服用減肥藥期間，還應當積極進行飲食調控並做規律、適量的運動。

作者：潘慧 上海市第一人民醫院臨床藥學科

來源：上海葯訊

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