孩子算不算肥胖？飲食如何控制？家長必看！

出品：科普中國

製作：青春修鍊寶典

監製：中國科學院計算機網路信息中心

目前我國青少年肥胖問題日益嚴重，但對肥胖的判定標準實際上並沒有得到統一。大體上有兩種評價標準：

1.標準體重法：WHO發布的亞太地區標準體重法：標準體重（公斤）=身高（厘米）- 105，實際體重與標準體重相比，超出10%為超重，在20%～29%之間為輕度肥胖，在 30%～49%之間為中度肥胖，大於50%為重度肥胖。

2.身體質量體重法：1997年世界衛生組織通過的測量體重過重和肥胖的方法:身體質量指數法(BMI)。 BMI=體重(Kg)除以身高(m)平方。世界標準是BMI在18.5 -24.9時屬正常範圍，BMI大於25為超重, MBI大於30為肥胖。我國根據實際國情，發布了兩套數據標準。

前者多用於國內的科研及實驗，而後者在學校、醫院等公眾社會場所中廣泛使用，但兩者間很明顯存在差異，這個差異也導致國內對青少年肥胖的研究有較大困難。

與肥胖產生相關的飲食因素有：喜食甜食，愛喝飲料，偏好油炸食品、西式快餐、夜宵。另外，豐盛的晚餐和晚餐後缺乏適量鍛煉、進食速度過快以及不規律早餐也易導致肥胖。

飲食干預可大致分為以下幾種：

低能飲食：指在滿足每天最基本的能量需求，即1200 kcal(1 kcal=4.18kJ)的基礎上每日攝取儘可能少的能量。各種營養素的攝入量基本佔到全天總能量攝入量：脂肪

超低能量飲食（VLCD）：指限制每天能量攝入量為600～800 kcal，其較低能飲食對能量攝入的控制更為嚴格。飲食中以優質蛋白質為主，脂肪攝入嚴格控制，並補充每日所需維生素、礦物質、微量元素。VLCD在短期上比低能飲食更能取得明顯效果, 但這種優勢是否依然長期存在尚不清楚。

低脂飲食：低脂飲食指以碳水化合物為主食，而將脂肪的攝入量控制在全天總能量攝入量的18%～40%。這種飲食方案在控制青少年肥胖中最為常見，且常為單獨使用。低脂飲食可使青少年的體重適量減輕, 但效果不持久，且會引起兒童青少年體內的類脂化合物增多。

低碳水化合物飲食：指碳水化合物的攝入量低於全天總能量攝入量的10%～30%，有時也包括脂肪攝入量和總能量攝入量等更多限制。在兒童青少年的短期減重中，低碳水化合物飲食比低脂飲食更有效。但這種飲食方式在長期上是否安全還有待進一步探討和驗證。

高蛋白低碳水化合物飲食：指通過減少一大類營養素(碳水化合物)來簡化人們對食物的選擇。研究證明, 在VLCD減肥後, 高蛋白飲食可以使人們很好地保持適宜體重。目前非常缺少關於高蛋白低碳水化合物飲食的長期研究證據。

目前關於青少年肥胖的膳食干預研究很多, 但在長期上均缺乏相關數據，也並沒有得出一種公認的最佳膳食干預方案，不同人群應根據實際情況進行選擇。

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