查出腸息肉後,該如何選擇治療方案?
健康
03-29
一圖讀懂,不糾結。
來源丨航海消化
腸鏡檢查出腸息肉後,該如何進行下一步的治療?本文根據結直腸息肉相關指南和臨床實踐,設計了醫患溝通導診圖,幫助了解和熟悉息肉治療方案。
如何選擇治療方案?
(1)根據腸鏡檢查息肉的數目、部位、大小、形態、病理檢查結果決定是否暫時不切除進行觀察、或擇期腸鏡下微創切除息肉、或儘快手術切除息肉等三個治療方案。
(2)採用腸鏡切除息肉屬微創治療,通常由操作醫生進行決定選擇息肉電凝圈套摘除術、內鏡黏膜切除術(EMR)和內鏡黏膜剝離術(ESD)等方式,目標是儘可能完全切除息肉和減少併發症。
(3)手術切除息肉採用腹腔鏡或剖腹手術方式,明確癌變時則行根治切除;息肉較大、形態不規則、有重度異型增生,疑有癌變時,術中需進行冰凍切片病理檢查決定局部和根治切除和是否保肛。
本文所示結直腸息肉治療選擇導診圖,基於目前結直腸息肉治療共識意見和指南、結合臨床工作實踐而製作,主要用於醫患溝通時,方便交流。
目前對結直腸息肉造擇治療的共識意見尚不完全統一、不同醫生選擇治療的觀點和操作技術、患者對息肉的認識和理解、醫院內鏡的設備和條件、醫療保險等諸多因素會影響治療的選擇。
如何選擇治療方法,需要進行術前充分的溝通,最終目的是達到完全治癒性切除息肉並且安全有效、息肉複發率低。
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