眼睛老是「淚汪汪」，究竟是怎麼回事？

紀大了，為什麼眼睛老是流淚？是衰老、懷舊還是疾病徵兆?實際上，老人愛流淚，是一種病態的反應。資料顯示，約九成的老人流淚屬於功能性異常。那麼老人為什麼眼睛老是流淚呢？總是流淚又應該如何是好呢？眼科專家許龍華教授表示，真正由於淚道炎症導致淚道阻塞而出現流淚癥狀的老年患者日益減少。有些老人的淚道很通暢，眼部也沒有明顯病變，之所以「老淚縱橫」，主要是因為眼皮鬆弛，肌肉發生退行性改變所致。

經常流淚竟是結膜鬆弛所致

就像每一滴酒都回不到葡萄，我們回不到曾經的年少。每個人都將不可避免地面臨衰老，人上了年紀，全身皮膚就會變得鬆弛，形成皺紋，這是大家都知道的常識。同樣的道理，50歲以後的中老年人群，覆蓋在白眼球表面的那一層「皮膚」也會因為各種各樣的原因發生鬆弛。我們所說的這層「皮膚」，在醫學上不叫眼球皮膚，而叫做眼球結膜，當這層眼部「皮膚」出現鬆弛時，淚水無法通過原有的軌道排出，不能沿下眼皮邊緣流到內眼角，就會引起流淚不止。

據許龍華教授介紹，結膜鬆弛，也叫結膜堆積綜合征，指下方球結膜鬆弛、堆積於下穹窿，甚至暴露於下瞼緣以外並引起眼部刺激的疾病。結膜鬆弛症是眼科常見病，主要表現是不自覺地流淚，開始主要是迎風流淚，後來在屋內也不自覺地流淚，有的甚至由於反覆流淚，擦拭雙眼，導致眼瞼皮膚紅、腫、痛甚至糜爛，嚴重影響人們的日常生活。

結膜鬆弛最常發生於黑眼球下方中央部，其次是內、外側，鬆弛的球結膜無法緊貼著眼球移動，在眼球與下眼皮上緣之間成皺褶，一些松馳的結膜甚至突出跨在下眼皮上緣。病人可以出現流淚、異物感，尤其是當眼球向下轉動時，鬆弛的結膜更加明顯，嚴重病例可有眼刺痛、灼痛感等不適癥狀，突出在下眼皮上緣的結膜可能出現小出血或小潰瘍，可引起多種眼部不適癥狀。

拭淚方法錯誤會加重病情

許龍華教授指出，此類眼科疾病往往被視為老年人的正常生理變化而被忽略，多數老年人覺得流淚只需要多擦拭一下就可以了，其實這是一種非常錯誤的想法。由於鬆弛結膜不能形成正常淚膜，眼睛出現乾燥、充血、水腫等異常。同時，因為淚液不能正常引流到淚點，使淚液排泄障礙，流出眼皮之外。淚液的清除延緩可以發生許多組織學方面的改變，反過來又會加重結膜鬆弛。而且，多數老年人拭淚的方法錯誤，同樣也會加重結膜鬆弛。若用力向下擦拭淚水，可導致眼瞼外翻，會使得流淚癥狀更為嚴重。正確的方法應該是向鼻上方擦拭或在外眼角輕輕吸干。

所以，一旦有流淚問題，應去醫院就診，排除流淚是否由眼部疾病引起，包括淚腺疾病、倒睫、淚道阻塞等。若確有器質性病變，應及時診治。其次，如果是結膜鬆弛症引起的流淚，也不用緊張，只要診斷明確，治療結果一般較好。一般結膜鬆弛症分為四個等級，沒有明顯癥狀的為一級，有流淚，或者異物感；如伴有眼部乾澀則為二級；流淚、異物感、眼部乾澀狀況嚴重的為三級，如果患者除了這些癥狀外眼部還有刺痛、灼痛癥狀，就為四級的結膜鬆弛症。

許龍華教授認為，對於結膜鬆弛症的治療，應避免自行亂用眼藥，需醫生根據癥狀的嚴重程度來決定。輕度結膜鬆弛的老年朋友可採用局部按摩和濕毛巾熱敷，必要時需可根據病情手術解決。他還提醒，淚水就如白髮一樣並不可怕，該擦就擦。特別是騎車時，應該馬上擦拭或用力閉眼排除淚水，以免因視線模糊而發生危險。

總之，許多中老年人對結膜鬆弛症知之甚少，它對老年人身心健康的危害應該引起大家的重視。如果有流淚現象，最好仔細的檢查眼睛，查看是否是由於球結膜鬆弛症引起的流淚不止。患了結膜鬆弛症的人也不用著急，因為只要診斷明確，治療結果一般較好。（葉雪菲）

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