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膽固醇都是對人體有害的嗎?

血液中膽固醇來自兩個途徑:1/4從食物中吸收,3/4由人體內合成。

雖然食物中攝入的膽固醇對血液中膽固醇影響相對較小,但個體對膽固醇穩態調節能力差異性很大。平均每4個人中,就有1人對膳食膽固醇攝入很敏感。

膽固醇也分好壞

「壞膽固醇」就是血液中的「低密度脂蛋白膽固醇」,是導致動脈硬化的根本因素,占血液中膽固醇的60%。低密度脂蛋白膽固醇過多,會沉積在血管壁,越積越多就形成了斑塊,堵塞血管,引起冠心病、腦卒中等嚴重疾病。

「好膽固醇」則是「高密度脂蛋白膽固醇」,對血管有保護作用,它就像一個清潔工,把血管壁沉積的膽固醇運到肝臟處理掉,減少冠心病的發生。屬於多多益善的心血管的小衛士。

相關研究數據顯示,每1升血液中的「壞膽固醇」每降低1毫摩爾,人群死亡率將降低12%,冠心病死亡降低19%,主要心血管事件減少21%。控制「壞膽固醇」升高,能顯著降低心血管疾病、腦卒中等風險。這也是我國心腦血管疾病一級、二級預防的重要內容。

如何控制膽固醇水平

關於膽固醇的水平,不同危險分層的人群有不同的目標值,不能僅看化驗單正常值。

醫生會根據未患心血管疾病的人未來發生缺血性心腦血管病的可能性將患者分為低、中和高危的風險組。具體的分組和目標值需要諮詢你的醫生。

最主要的血脂指標是TC(總膽固醇)和LDL-C(低密度膽固醇),一定要將這兩個指標控制在目標值以下。

控制膽固醇的方法

01

首先是生活方式干預

選擇健康生活方式是控制膽固醇的基礎。研究發現,通過健康的飲食結構比如地中海飲食、戒煙、加強運動等健康生活方式可以把「壞膽固醇」降低30%以上。

減少飽和脂肪酸、反式脂肪酸和膽固醇等不健康脂肪的攝入,多吃粗糧、水果和蔬菜增加膳食纖維的攝入,多吃富含植物甾醇的食物,例如玉米油或添加植物甾醇的酸奶,可以有效降低「壞」膽固醇。

加強運動,減輕體重也同樣有益於血脂健康。

02

其次是藥物治療

臨床上有五大類降脂葯,最值得濃墨重彩的當屬他汀類藥物,也是目前公認降低膽固醇最為有效的藥物。他汀的發現在心血管的地位可比肩青黴素之於感染性疾病的意義。

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