這次便秘不賴你，要怪就怪你吃的這些葯

便秘這種病，可能改寫過世界歷史：

春秋時期，

晉景公突然感到肚子脹，

於是「如廁，陷而卒」。

1760年，

英國國王喬治二世大便用力過猛，

心臟病發作猝死。

1796年，

俄國女皇葉卡捷琳娜二世排便時昏迷，

隨後駕崩。

……

如果這幾位君主沒有便秘，能夠在政治的舞台上多停留幾年，世界歷史是否變得不一樣?

不過，今天的主角不是上述君主，也不是便秘，而是幾種會引起便秘的藥物。

藥物引起5種便秘

每周排便少於3次，糞便干硬或排便費力，或者總覺得便便沒排完、大便黏膩不成形、粘馬桶，就算便秘。

大多數人的便秘與生活習慣、飲食習慣相關。

生病時出現的便秘要格外留心，這時既有可能是疾病引起的，也有可能是正在服用的藥物導致的。

能引起便秘的疾病，包括痔瘡、肛裂、直腸脫垂等肛腸疾病，以及甲狀腺功能減退、糖尿病等消化系統以外的疾病。

藥物引起的便秘，也叫葯源性便秘。

完成一次排便，需要先有便意刺激腸道，引起腸蠕動，再經由腸道黏液的潤滑，乾濕適合的大便才能順利排出。藥物干擾其中任何一個環節，都可能引起便秘。

1

讓你不想排便

部分止咳藥如可待因、復方甘草片等，以及鎮靜安眠藥氯丙嗪、安定、舒樂安定等，可能抑制腸神經及排便中樞，影響排便反射，讓便意減弱，引起便秘。

提示：

本身容易便秘的人，服這些葯前最好諮詢醫生。

2

腸道排便沒動力

某些葯能減緩腸蠕動，讓糞便在腸中停留過久，從而變干、變硬，增加排便難度，可能引起或加重便秘。這類葯主要包括苯海拉明、撲爾敏等抗過敏葯，以及奧美拉唑、碳酸氫鈉片、氫氧化鋁等胃藥。

提示：

如果服抗過敏葯發生便秘，可遵醫囑換成氯雷他定、西替利嗪等新型抗組胺葯。

服胃藥時，應當嚴格遵守用量和用法。如果出現便秘，可諮詢醫生是否需要換藥。

3

便便乾澀難行動

硝苯吡啶、維拉帕米、氫氯噻嗪等降壓藥，布洛芬、萘普生等解熱鎮痛葯可能抑制黏液分泌，讓腸道變干，引起便秘。

提示：

在服用這些葯期間要多喝水，最好每天飲水2500~3000毫升。

4

便便堅硬難排出

含某些金屬的藥物，如硫酸鋇、鈣劑、鐵劑等，可能在腸道中與不能吸收的物質結合，生成不溶性的固體，形成堅硬的糞便，難以排出。

提示：

服用這些藥物前，應諮詢醫生飲食中要如何忌口。

5

腸道菌群被破壞

青黴素、紅霉素、氯黴素等抗生素還可能破壞腸道菌群平衡，影響排便。

提示：

服用抗生素要遵醫囑，一旦出現便秘，應在醫生指導下服用活菌類製劑，調節腸道菌群，鍛煉身體增強自身免疫力，恢復機體對腸道菌群的制約機制，緩解便秘。

溫馨提示

藥物引起便秘時，應先諮詢醫生。

如可以停葯或換藥，一般可自行緩解。

確實不能停葯，可改善生活方式來通便：如適當運動，可散步15~20分鐘，每天2次；按摩腹部，促進胃腸蠕動；合理膳食，增加粗纖維蔬果攝入。

以上方法都不能解決，可在醫生的指導下選用通便藥治療。

本期

藥學智囊團

首都醫科大學附屬北京朝陽醫院葯事部藥師 宮麗麗

中國醫師協會消化醫師分會副會長 姚樹坤

本期編輯：張傑

版權聲明：本文為《生命時報》旗下「葯你懂」（微信號：yaonidongwx）原創，未經授權謝絕轉載。

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