熬個夜把肺熬漏氣了？熬夜：這鍋我們不背

較真要點（趕時間？只看要點就夠了！）

1、肺或者胸壁出現漏洞，氣體進入胸腔，導致肺無法自由收縮，出現呼吸困難的癥狀，就叫氣胸，也是通常所說的「肺漏氣」。

2、自發性氣胸（沒有外在創傷，自身病變或缺陷導致）的常見原因和先天性異常、氣管的炎症以及吸煙有關，另外，體型瘦高的人也更容易出現氣胸。

3、視頻中的小夥子，本身就有氣胸發作的疾病基礎，在這種情況下，情緒激動、突然劇烈運動、大聲咳嗽、笑都很容易導致「肺漏氣」，跟熬夜沒有必然關係，如果原本就沒有疾病基礎，熬夜也熬不出「肺漏氣」。

4、不過，長時間熬夜可能會延長肺部工作的時間，肺部得不到好的休息。另外，熬夜還會影響分泌系統、心血管循環系統。所以，珍愛生命，遠離熬夜。

查證者：曾漢華 | 呼吸科醫生

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近日，一則《別熬夜了！小伙習慣熬夜 肺都漏氣了！》的新聞火了，說的是一名22歲的小夥子習慣熬夜，結果得了氣胸。怪嚇人的，以後都不敢深夜刷劇了。

其實如果仔細看這個新聞視頻，醫生並沒有說肺漏氣是因為熬夜熬的，「熬夜」是媒體傳播渲染的點。「肺漏氣」究竟是一種什麼疾病？熬夜是不是「肺漏氣」的罪魁禍首？

「肺漏氣」是什麼病？

正常情況下，我們的肺是在一個密閉的胸腔內，隨著我們呼氣、吸氣的動作而自由地收縮、擴張。一旦肺或者胸壁出現漏洞，氣體進入了胸腔，肺組織出現了壓縮，肺則無法正常自由收縮，就出現了呼吸困難的癥狀，我們稱之為氣胸。

圖片來源：默沙東診療手冊大眾版

簡而言之就是氣體進入了胸腔，把肺給壓縮了。很明顯視頻中這個小伙就屬於氣胸。

依據氣胸產生的原因及表現形式，我們可以把氣胸簡單分為自發性氣胸和創傷性氣胸。

所謂自發性氣胸就是指在沒有創傷性及其他人為因素的情況下，肺組織或臟層胸膜因原有某種病變或缺陷而突然發生破裂導致的氣胸。而創傷性氣胸則是由直接或者間接的外傷導致。

小夥子沒有外傷等相關情況，結合醫生給他做的相關檢查，他應該屬於自發性氣胸。

胸痛和呼吸困難是氣胸的兩個最主要的特徵。但大多數年輕人，在發病初並未感覺到有什麼特殊不適，所以並不在意。當壓縮到比較厲害的時候才會出現呼吸不暢的感覺或者出現刺激性乾咳。

什麼原因會導致氣胸？

自發性氣胸往往是由於胸膜下肺表面小氣腫破裂導致。這樣的小肺皰（鼓起的病變肺泡）多位於我們的肺尖部。80%的患者的肺尖部存在各種類型的局限性肺皰。導致這些局限性肺皰的原因尚不十分明確，但目前考慮與先天性異常、氣管的炎症或者吸煙相關。其中每天吸20支左右煙的人，發生氣胸的機率是正常人的21倍[1]。

另外，這種自發性氣胸往往在體型瘦高類型的人群中更容易出現，這是因為瘦高的人群中，胸腔上下徑增加，導致肺底部與肺尖部的壓力梯度比正常人要大，這種壓力差容易造成肺尖部局限性肺皰出現，從而容易出現氣胸的情況。

雖然不是很清晰，但是視頻中這個小夥子體型屬於瘦高類型的款，且通過檢查是發現在其右肺尖部存在較大的肺皰，也是符合氣胸發作的疾病身體特徵的。平時有沒有抽煙的習慣呢，從新聞中還看不出來。

熬夜是「肺漏氣」的罪魁禍首嗎？

視頻中的小夥子，經過檢查發現右肺尖已經存在較大肺大皰，因此可知小夥子本身是存在氣胸發作的疾病基礎的，這種情況下，在情緒激動、或者突然劇烈運動、大聲咳嗽、笑的時候就容易出現肺大皰的破裂，從而出現肺漏氣的情況，甚至在安靜休息狀態下，亦可能出現破裂的情況。

所以，肺漏氣跟熬夜沒有本質的關係，如果肺部原本就不存在疾病基礎，熬夜也是熬不出肺漏氣的。換句話說，即使視頻中的小夥子不熬夜，在睡覺中也可能出現氣胸。熬夜和肺漏氣之間沒有必然的聯繫。

那麼，熬夜是不是氣胸的相關因素呢？這個目前還沒有相關的科研數據支撐，但是臨床上醫生還是會囑咐患者少熬夜，長時間熬夜可能會延長肺部工作的時間，導致原本有肺大皰的地方，更加脆弱，從而出現破裂，也就是說肺部沒有得到更好的休息。但這並不是說熬夜直接導致肺漏氣。

當然，長期熬夜的壞處就不必多說了，會對我們的分泌系統、心血管循環系統等產生影響，所以還是提醒各位「夜貓子」珍愛生命，遠離熬夜。

參考文獻：

1. 蔡柏薔等編，《協和呼吸病學》，協和醫科大學出版社

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