你以為的過敏，可能是玫瑰痤瘡！
原標題：你以為的過敏，可能是玫瑰痤瘡！
這是一篇來自讀者阿鯨的投稿，她用親身經歷，告訴大家關於「過敏久治不愈」的另一種可能性。
感謝阿鯨的分享，也希望各位常年面部泛紅、深受敏感困擾的小夥伴們能早日確診，對症下藥。
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專攻系統性紅斑狼瘡的謝紅付教授，在中國皮膚科醫師年會上說過：「我國可能有一個億的玫瑰痤瘡患者，但是大部分人都不知道自己是玫瑰痤瘡,還有很多人都被誤診了。」
大家好，我是阿鯨，一個患有玫瑰痤瘡4年而不自知的女生。但和其他過敏或者粉刺痤瘡患者一樣，臉上的癥狀讓我深深感受到精神傷害。審美很重要的一點就是臉上一定要乾乾淨淨，久治不愈的肌膚問題，讓我沒有辦法假裝生活。
這幾年我都不願意社交，不願意與別人目光直視，不敢談戀愛，時間越久就會越自卑，一整天的心情都是由早起照鏡子的心情所決定的，也會突然情緒崩潰，心裡問了一千遍為什麼會是我，為什麼會這樣。
只要別人問我的臉怎麼了，就不想再繼續聊任何話題，漸漸地也學會用「過敏了」來搪塞別人，我們的青春好像永遠都要比別人更短一點。
而我想寫點有用的給正在飽受困擾的你，受限於篇幅，這裡主要會講治療的方法論。
1
「什麼是玫瑰痤瘡」
玫瑰痤瘡，又稱酒糟鼻，是一種主要發生於面部中央的紅斑和毛細血管擴張的慢性炎症性皮膚病，女性還很多見。
——百度百科
（圖源百度）
上圖為初期玫瑰痤瘡的典型癥狀，如果你經常因為刺激因素（例如溫度差異、情緒激動、護膚品的使用）而出現臉頰或全臉泛紅，就需要思考一下自己是否是玫瑰痤瘡了！
玫瑰痤瘡的必要條件
1.皮膚泛紅（受到溫度變化、使用護膚品等因素的刺激會出現暫時性紅斑）；
2.出現持續性紅斑；
3.隱約可見的擴張型毛細血管；
4.泛紅的皮膚上有痘痘樣的凸起（丘疹）
以上特徵不一定同時出現，而且由於病因至今不明，所以玫瑰痤瘡很容易被誤診為普通痤瘡或脂溢性皮炎、接觸性皮炎等。
2
「玫瑰痤瘡的三個階段及對應措施」
玫瑰痤瘡是慢性炎症性皮膚病，分為三期，每個階段間隔時間很長，有的甚至能持續十幾年才會從一期發展到三期。
而我因為比較作，從大一就開始頻繁更換美妝產品，慢慢地，護膚或吃辣之後會突然全臉泛紅，持續半小時左右才消退。多次就診，醫生的診斷都是敏感肌膚（看，專業醫生也很容易誤診）。
在把所有護膚品都換成敏感肌適用品之後，狀況還是沒有好轉，於是又演化到「怕卸妝傷害角質層，所以也不防晒」（致命失誤）的地步，以至於短短3年的時間，我的玫瑰痤瘡就從一期發展到了三期！
玫瑰痤瘡第一期：面部潮紅
主要集中在面部中部，對稱性延展。
紅斑一開始是暫時性的，在吃辣、熱飲、熱環境或者感情衝動時面部會有潮紅充血現象，有灼熱感——這種感覺，和很多敏感肌泛紅一開始的感覺是不是非常相似！
如果你聽之任之，它反覆發作後會在鼻翼、鼻尖和面頰出現樹枝狀的毛細血管擴張，變成持久性的發紅——如果前一個階段你還沒意識到，那麼到這個時候就可以考慮玫瑰痤瘡的巨大可能性了，因為普通的敏感肌膚泛紅只分布在兩頰，很少波及鼻頭、鼻翼甚至下巴！
注意看這張圖，雖然是第一期，泛紅之後鼻頭和下巴這裡都會出現血絲。
如果處於第一期，也別太擔心，可以從日常生活和護理方式做起：
? 防晒和防熱是基礎，紫外線是加重玫瑰痤瘡的重要因素。
防晒霜要塗夠量且定時補塗；如果不想卸妝也可以選擇硬防晒，例如太陽傘、UV100的全包口罩、墨鏡、大沿帽等等；
? 精簡護膚：氨基酸洗面奶、修復屏障的乳液（薇諾娜、珂潤等葯妝都不錯）；保濕力度足夠的情況下就不用再疊加精華等雜七雜八的流程、少敷面膜；
? 飲食：忌糖、忌煙酒、忌辛辣，如果可以的話，最好連咖啡因也戒了；
? 保持心情愉悅、保持良好的生活作息，早睡早起、適量運動、定期更換枕巾、床單；
? 別去美容院，別病急亂投醫，這個最重要！
玫瑰痤瘡第二期：膿包丘疹期
在第一期紅斑與毛細血管擴張的基礎上，反覆出現看起來像痤瘡的凸起，丘疹、膿包等等。損害較深較大時形成癤腫，囊腫，甚至炎症性結節。
這就是不及時治療，由第一期發展為第二期之後的情況。
比較可怕的是，很多人到了這個階段，依然覺得自己只是普通痤瘡而已。
玫瑰痤瘡第三期：肥大期
又稱鼻贅期，也就是說我們所說的酒糟鼻。
由於長期充血，反覆感染，鼻部的結締組織增生，表面凹凸不平，長成瘤狀，繼續發紅，顯得特別醜陋突兀。
這種鼻頭是不是很可怕！尤其是發生在女孩子身上，想死的心都有了！
如果你已經到了第二期或者第三期了，除了上述的基礎護膚流程，我的建議是你必須去醫院看病用藥！
我知道按照國際慣例，到這裡應該建議該吃什麼葯或者敷什麼樣的洗劑了，
但是我偏不！
不探討個體差異的拿葯都是耍流氓！
網上有非常多資料介紹玫瑰痤瘡該吃什麼葯，但是這些西藥大部分都有副作用，有些在治療過程中會出現各種不適，所以在沒有醫囑的情況下貿然用藥，會產生風險，而之後貿然停葯，也會出現藥效不足、浪費時間等等問題，總之就是自己參考網上資料用藥，風險非常大，畢竟個人情況不同，專業的事還是交給專業的人去做吧！
3
「如何找到適合自己的醫生」
我知道很多人會在多次求醫以後對醫生和藥物喪失信心，我也聽到過太多次「我去看病了啊，吃藥了啊，但是沒用啊，之後我就不去了！」這樣的抱怨。
但是你是否想過可能需要改進一下溝通方式?
醫生每天的面診量很高，分配到每個患者身上時間較少，而因為玫瑰痤瘡本身就很容易混淆，我們給醫生提供的信息越少，誤診的可能性就越大，所以面診也需要正確的方式！
1. 搜索本地三甲醫院皮膚科，看每個醫生擅長病症的介紹裡面，找到玫瑰痤瘡（酒糟鼻）的醫生挂號——別去私立美容整形機構！
2. 面診過程中，主動提出自己的疑惑以及更多的信息。
當時我看的醫生也是很簡單的看了幾眼以後準備給我開藥。如果這個時候我沒有提供其他信息，醫生很可能就會覺得我只是敏感皮或者一般皮炎了！
所以我馬上諮詢醫生是不是有玫瑰痤瘡的可能性，並且描述這種潮紅已經持續了三年半的時間......醫生立刻停下來與我繼續溝通，並讓我去做了蠕形蟎和化妝品過敏源的測試，之後看著報告結果再繼續問診、拿葯，就順利多了。
3. 拿了葯並不意味著就結束了，還需要問清楚藥物的副作用，哪種情況發生就應該停葯，吃了葯多久來複診——千萬不要不複診隨意停葯，也不要吃完了就去私配相同的葯來繼續吃！
4. 把醫囑和用藥情況做好記錄，方便複診時向醫生複述，看是否需要調整病情診斷和藥品。
一是因為病人過多，醫生不會記得你的情況，二是可能有好幾個專門的醫生，不一定掛到同一個醫生的號。
5.最後就是堅持！堅持！堅持！不要在臉稍有好轉就貿然停葯，玫瑰痤瘡複發的可能性非常大，所以即使要停了以後依舊要堅持上述的生活方式！
（附上一期卸妝後和寫這篇文章時素顏皮膚狀態對比）
很多人會在爬出深淵以後感謝挫折，我不感謝玫瑰痤瘡帶給我的創傷和折磨，我只想感謝那些以一己之力讓大家認識玫瑰痤瘡的博主、耐心幫助我的專業醫生，和那個即使在情緒崩潰的情況下也絕不病急亂投醫的自己。
事實上，玫瑰痤瘡並沒有那麼可怕，在我開始正確治療後不到一個月，我的皮膚就有了極大的好轉。
希望這篇文章對你有用，更希望它能重燃你的信心。
關於更多玫瑰痤瘡的官方資料，可以搜索
《中國玫瑰痤瘡診療專家共識（2016）》。
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主頁妞的話
非常感謝阿鯨的分享，她提醒我們注意到敏感肌和玫瑰痤瘡之間的微妙差別，並提供了非常具有實踐性的問診方法。
希望每一個面部容易泛紅的小夥伴在讀完這篇之後都能照下鏡子，觀察皮膚是否是對稱性、波及下巴和鼻頭的泛紅，如果是這樣，你可能需要考慮玫瑰痤瘡的可能性，並且對症下藥哦！
最後，請大家走過路過，為美美的阿鯨點贊！
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