當心孩子無葯可醫！這種藥物千萬不能濫用

前一陣，丁香媽媽的編輯回到三線城市的老家，恰逢孩子發燒，家裡沒有備葯，就抱著孩子去藥店買退燒藥。

剛開口要買泰諾林，藥店的人一下把阿莫西林掏了出來：

我跟你說，吃泰諾林沒用的，要吃這個，消炎的。

阿莫西林......這藥店上來就是抗生素、處方葯。

編輯雖然拒絕了這次推銷，心中還是隱隱不安——因為這樣的場景真的太常見了，可能會發生在任何一個媽媽身上。

明明不必服用抗生素就可以治癒的疾病，冷不防就會在藥店被推薦買了吃。

為什麼要對抗生素如此警惕？因為從事醫學科普的我們，明白濫用抗生素的後果沒有人可以承擔。

抗生素之殤，讓孩子「無葯可醫」

像藥店推薦的阿莫西林、頭孢等，都稱之為抗生素；在二戰時挽救了數百萬人性命青黴素也是抗生素的一種。

抗生素是救人類於水火的一種好葯，但前提是合理使用。持續濫用抗生素，會催生出一種可怕的怪物——超級細菌。

超級細菌是指具有多重抗藥性的病原體，即使用了很多種抗生素，卻也無法把它們殺死。

簡單來說，感染上了超級細菌，就接近於「無葯可醫」。

2010 年 8 月，攜帶超級抗藥基因 NDM一1一類的超級細菌陸續在南亞、美國、英國、澳大利亞等多國家和地區被發現，並致多人死亡。

同年 10 月，巴西宣布發現了另一種超級細菌——碳青黴烯酶肺炎克雷伯菌，病死率達 30%～60%。

有人可能說，這些都是國外的案例，離我們太遠了，那我們再來看看國內近年在孩子身上發現的超級細菌。

2015 年，湖北一個 3 歲男孩因為肚子痛被送進醫院，檢查發現，他感染上了一種超級細菌——耐碳青黴烯類腸桿菌科細菌中的肺炎克雷伯菌。

圖片來源：荊楚網

不到三周，他就因為肺炎、多器官功能衰竭永遠地離開了這個世界。

無獨有偶，2016 年福州的一個 11 歲男孩因急性鼻竇炎入院，頭孢等各種抗生素都派不上用場。

後來才發現他感染了一種名叫耐甲氧西林金黃色葡萄球菌的超級細菌，一般地頭孢、阿莫西林都起不到效果。

圖片來源：新華網

頻頻發現的耐葯超級細菌，正在給全人類敲響警鐘。

漠視用藥安全，抗生素濫用成災

2016 年 5 月 21 日，世界衛生組織發表文章，呼籲應對全球耐葯感染問題：

在當前抗生素用量約佔世界的一半的中國，如不採取有效措施，到 2050 年，抗生素耐葯每年將導致 100 萬人早死。

雖然國家的「限抗令」發了好幾次，但國內的濫用亂象，卻一點也沒有減少。

1. 藥店亂推薦

正常來說，抗生素屬於處方葯，但實際上，抗生素幾乎是每一個藥店都有售，總有「好心」的藥店店員會賣給你。

文章開頭丁香媽媽的編輯在藥店的經歷，幾乎每個去藥店買葯的家長都遇到過。

2. 個人亂用藥

由於對於抗生素的誤解和無知 ，有些人不管三七二十一，點名就要抗生素，也讓孩子頻頻遭遇不必要的「治療」。

許多家長見孩子發燒咳嗽腹瀉就給孩子吃抗生素這壓一壓，其實這是不對的。

如果把感染分為細菌感染和病毒感染的話，只有在明確細菌感染的情況下，才需要服用抗生素。

如常見的感冒癥狀， 90% 以上都是病毒性的，少部分由細菌感染引起，只有找到細菌感染的證據後，才建議應用抗生素治療。

3. 醫院濫開藥

世界衛生組織推薦抗生素在醫院的使用率為 30%，而在我國，兒科住院患兒的開抗生素使用中位數為 79%，是世界推薦使用率的兩倍多。

圖片來源：《兒童醫院感染性狀和抗生素合理應用》

有讀者反映，孩子看病，動輒住院，連打幾天抗生素的情況並不鮮見。

丁香媽媽合作已久的一位兒科醫無奈地說道，「醫生有時候開抗生素，是出於自保。這裡面有偷懶，也有害怕。」

一方面，疾病原因複雜，在提高就診效率的過程中，不得不進行許多預防性用藥。開抗生素 ，對於醫生來說，很省事。

另一方面，面對經歷挂號、排隊幾小時帶娃看病的家長，醫生也難以說出「再去做個檢查」、「回家觀察」、「靜等自愈」這些話。

作為患者，我們能做的只有遵醫囑，當醫生給開輸液抗生素藥物時，多問一句能不能口服。

另外，如果碰到醫生沒有給孩子開抗生素，不要強迫醫生開藥，因為你可能碰到一個負責的好醫生。

認清抗生素，拒絕濫用藥

守住孩子的健康

抗生素濫用的環境下，作為家長，多了解一些關於抗生素使用的知識，准沒有錯。

1. 學會辨別抗生素

警惕名字中含有西林、頭孢、黴素、硝唑、沙星的藥物，起這些名字的絕大多數都是抗生素，很少有例外。

不要擅自給孩子吃抗生素，也不要聽藥店和「好心」朋友和親戚的經驗。

2. 不隨意用之前生病時留下的抗生素

抗生素的選擇需要醫生根據病原菌種類選擇合適的藥物，並確定相應的劑量和給葯次數。

孩子每次生病引起感染的致病菌不同，不能因為癥狀類似，就擅自服用之前生病遺留下來的藥物。

3. 用藥量要遵醫囑

給孩子服用抗生素時，並不能根據成人的劑量來減半，需要在醫生的指導下，基於孩子的年齡和體重，給孩子用藥，每次吃多少、吃幾天都不要擅自改變。

有些家長可能會覺得，抗生素吃了增加耐藥性，那孩子病稍微好一些我就不給他吃了。

這恰恰是錯誤的做法。

長此以往，孩子的病程會拖長，經歷反反覆復的鬥爭，病菌也熟悉了抗生素的套路，耐藥性反而更強了。

在抗生素濫用的大環境下，作為家長，我們確實無法去改變醫療大環境。

我們能做到的，是儘可能學習多的知識，保護孩子，避免給孩子濫用，為孩子做好抗生素入口前最後一道的把關。

參考文獻

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