大媽反覆咳嗽三個月不見好 原來是肺上長了這東西

52歲的辛大媽家住重慶渝中區，三個月前出現咳嗽癥狀，以為是感冒引起的，就吃了一點咳嗽藥，沒想到不但沒好轉反而加重了，到陸軍軍醫大學新橋醫院胸外科檢查，發現引起她反覆咳嗽的竟然是肺上的3個小結節，大的有1.5公分，小的僅0.5公分。

「肺部小結節千萬不能忽視，每個小結節都好像是埋在肺里的一顆炸彈。」新橋醫院胸外科余祖濱副教授對辛大媽及其家人介紹，這種多發肺部小結節通常不能明確診斷，因此對這種病的外科處理存在很多難題。

針對這種多發小結節在不能確定良惡性的情況下，可以採用兩種方法：一種是定期複查CT；另一種就是儘早手術。而手術呢，傳統方法是開胸手術，需要在胸部切開20多公分的創口，而現在的微創方法，就是通過在胸壁打一個3cm小孔，通過胸腔鏡切除小結節，然後通過病理切片明確小結節性質，再進行針對性的治療。

余祖濱副教授介紹，咳嗽是肺癌早期最常見的癥狀，以咳嗽為首發癥狀者佔35%~75%。肺癌所致的咳嗽可能與支氣管黏液分泌的改變、阻塞性肺炎、胸膜侵犯、肺不張及其他胸內合併症有關。腫瘤生長於管徑較大、對外來刺激落敏感的段以上支氣管黏膜時，可產生類似異物樣刺激引起的咳嗽，典型的表現為陣發性刺激性乾咳，一般止咳藥常不易控制。腫瘤生長在段以下較細小支氣管黏膜時，咳嗽多不明顯，甚至無咳嗽。對於吸煙或患慢支氣管炎的病人，如咳嗽程度加重，次數變頻，咳嗽性質改變如呈高音調金屬音時，尤其在老年人，要高度警惕肺癌的可能性。

在門診和臨床中，還有很多患者都是在體檢時發現小結節的，很多平時都沒癥狀。因不易明確病變性質，患者焦躁不安，四處求醫。

對於高度懷疑腫瘤的患者，通過單孔胸腔鏡手術，切除病變，明確診斷，獲得接近痊癒的效果。明確診斷後，如為良性病變，手術切除可消除患者的心理壓力，讓患者消除對腫瘤的恐懼，而如是惡性病變，大多數屬於早期，臨床療效非常好，術後5年生存率在90%以上，相當多的人可獲得徹底治癒。

上游新聞記者 黎靜 石亨

轉載自:上游新聞

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