你連如何坐月子都不懂，還怎麼生寶寶！
本文關鍵詞：坐月子、 產後抑鬱
32歲的小楊一周前剛生了個胖娃娃，可是高興過後卻越來越煩躁，各種問題接踵而來——什麼產後惡露太多、奶水太少、出汗太多、便秘、情緒陰晴不定……等等等，生完娃的喜悅急轉直下到快懷疑人生了，全家也因此鬧得不愉快。她拋出了這樣的問題，也是廣大新媽媽們的心聲——坐月子怎麼和想像的相差那麼遠？
那到底什麼是「月子」呢？大家可能都知道月子里就是補補補，實際上月子指的就是產褥期，也就是從分娩結束到產婦身體恢復至懷孕前狀態的一段時間，大約產後六周，民間月子有時是30天。
坐月子歷史的最早可以追溯至西漢的《禮記內則》，稱之「月內」，是產後必須的儀式性行為。產後產婦的生理和心理方面都產生巨大的變化，坐月子可以通過特別的護理、合理調養等促進產婦身體恢復至孕前狀態，緩解產婦的緊張不安情緒，從而幫助產婦順利度過這一人生的轉折時期。只有先了解月子里產婦的身體到底有那些變化，才能從容應對坐月子。
產後堅持健身操
胎兒從子宮裡生出來後，整個產道都是一種從擴大至縮小的過程。子宮的變化那也是相當大的。胎盤分娩之後，子宮通過產後6周的恢復從2000ml逐漸收縮至5ml，神奇吧？！相比之下，陰道恢復就比較慢了，即使月子結束後陰道還不能恢復至未孕時那麼緊張。盆腔底部肌肉隨著分娩之後彈性會減低，產後堅持做健身操可能在月子期間恢復至未孕狀態。產後可以做肘膝胸卧位、提肛縮肛等來鍛煉盆底肌肉。
但要注意：過早進行繁重的體力勞動可能引起子宮脫垂等問題。
重視母乳，關愛乳房
乳房也會有很大變化：妊娠期間孕婦體內多種激素作用是使乳腺發育及初乳形成。產婦產後就開始泌乳，寶寶的每次吸吮乳頭不僅能夠促進入乳汁的分泌，還能刺激子宮的收縮恢復，要想保持乳汁分泌就要盡量讓嬰兒吸吮，並且不斷將乳房排空。另外，也要保證產婦的休息和營養。足夠的睡眠、可口多樣化的飲食和愉悅的心情是孕媽升級為「奶牛」的法寶，尤其要避免對產婦的精神刺激。
保護心臟，勤加活動
妊娠期母體的血容量增加40%-45%，其中大部分供應給子宮及胎兒，當生產後子宮收縮變小，大量的血液就從子宮涌到產婦的體內中，這時產婦心臟負擔會加重，一般產婦是可以耐受的。但是，如果有心臟功能不好的產婦需要注意了，如果出現胸悶，喘憋明顯，不能平卧等癥狀，要提高警惕、及時去醫院看看。
一般產後2-3周後循環血量恢復懷孕前的狀態。產後產婦的血液處於高凝狀態，所以產後4-6小時就開始下床活動，以免形成肢體的血栓。
注意飲食，多食高纖維蔬菜
妊娠期胃蠕動減弱，胃酸分泌減少，直到產後1-2周即可恢復。產褥期因活動相對減少，腸蠕動減弱，加上盆底肌鬆弛，容易引起產婦的便秘，飲食可以加些富含纖維的蔬菜，如筍類、蕨菜、菜花、菠菜、南瓜、白菜、油菜等。同時，還要注意食物衛生哦，蔬菜水果食用之前多浸泡，盡量消除農藥殘留。有條件的話，可以選擇有機蔬菜。
月經復潮，「姨媽」探望
產後月經恢復及排卵時間受哺乳的影響。不哺乳的產婦通常在產後6-10周月經復潮，平均產後10周恢復排卵。哺乳的產婦月經復潮會推遲，平均在產後4-6月恢復排卵，有時月經還未復潮就已經有排卵，所以即使月經還未恢復也要注意避孕哦。月經復潮的早晚每個人不盡相同，《聖濟總錄》曰：「在上為乳飲，在下為月事」乳汁多復潮就慢些，反之就快些。
穩定情緒，避免抑鬱
經歷妊娠及分娩激動與緊張後，寶媽精神極度放鬆，對哺育新生兒的擔心、產褥期身體的不適感等，均可造成寶媽情緒不穩定，尤其在產後3-10日，可表現為輕度抑鬱。中醫《證治準繩》云：「產後心神恍惚，言事失度，睡卧不安。」產後氣血不足，心神失養可出現抑鬱情況。家屬及醫生要及時給予關懷、鼓勵、安慰，使其恢復自信。（歡迎大家來講一講月子里是怎麼緩解產後不良情緒的呢？）
略有不適、實屬正常
產後3-4日出現乳房脹大，常伴37℃-38℃發熱，稱為泌乳熱，持續4-16小時，體溫即下降。產後1-2天因子宮收縮引起下腹部陣發性劇烈疼痛，稱為產後宮縮痛，中醫稱為「兒枕痛」，一般持續2-3日消失。產後1周內寶媽皮膚排泄功能旺盛，會排出大量汗液，夜間睡眠和初醒時更明顯，這些屬於正常現象。要注意勤換衣服，防止感冒哦。如果汗出太多，可能為氣虛所致，可以多食用含蛋白的補氣食物。
排出惡露，注意觀察
產後子宮內還有一些組織會隨陰道排出，稱為惡露。產後3-4天，陰道流出大量血液。如果24小時內出血量超過400ml就要警惕產後大出血了。5-14天，出現多量漿液性惡露，色淡紅。後白細胞增多，轉為白色惡露，色澤較白，質粘稠。持續3周乾淨。
王必勤大夫根據自己的經驗推薦兩種助排惡露的湯飲：一種是酒糟圓子，酒糟對產婦有助發奶、促進消化、助於排惡露化瘀功效。另一種是小米紅棗粥，小米含有很多微量元素，大棗有活血護胃的作用。
當然，產後也可吃些益母草膏劑或沖劑，如果子宮復舊不好，排出血性惡露超過7天，則可能是子宮腔內有組織殘留，這時要及時就醫，避免引起感染。
說了這麼多，孕媽們的小本子都記好了嗎？要想坐好月子，可要提前做好功課呢~
作者：王必勤 鄭婧
編輯：朱艷君
美編：唐曉敏
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