巨核細胞的核小體對巨幼細胞性貧血有診斷價值

巨核細胞的核旁小體簡稱為細胞核小體，對這種細胞核小體的觀察是否有臨床意義？本人曾做過一組數據，現分享給大家。

1.數量變化及機理巨幼細胞性貧血的含核小體巨核細胞數和細胞內核小體數均明顯增多，這與葉酸、B12缺乏導致DNA合成不足和染色體、著絲點或紡錘絲斷裂有關。

表1各組的平均巨核細胞數和含核小體巨核細胞數

2.核小體形態這種核小體較紅細胞和淋巴細胞內的微核大，形態類同血小板大小，但其內部結構與血小板有明顯區別，前者比較實心，染深紫紅色。

3.檢測意義

(1)巨核細胞的核小體結構清晰，易於觀察,有時低倍鏡下就可協助巨幼細胞性貧血的診斷和鑒別診斷。

(2)巨幼細胞性貧血的核小體大於≥4個的受檢者陽性率明顯高於MDS、M6和對照（分別為巨幼貧89.5%、MDS 40.0%、M6 33.3%、對照2.8%）。

(3)每例平均核小體≥4的巨核細胞也明顯增多（分別為巨幼貧4.55%、MDS 1.00%、M6 0.44%、對照0.03%）。

4.結論巨核細胞核小體在MA、MDS、 M6之間存在明顯差異，對巨幼細胞性貧血的診斷和鑒別診斷有所幫助。

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