預防心梗——轉發挽救你身邊那些正在拚命奮鬥的朋友

本文專家指導：北京安貞醫院急診科主任，王春梅。

不算健康賬，這樣的悲劇每天都在上演。急性心肌梗死奪去的不只是一個鮮活的生命，還是一個家庭的破裂。如何不再讓悲劇重演？

心梗的發生原因

很多人都不相信自己或親人患了心梗，認為平日沒有反反覆復出現胸痛等癥狀，甚至有很多人說自己「能吃能睡」，怎麼會患病呢？

其實，我們經常說「急性心肌梗死」，就是強調這個「急」，意指突然發生，所以容易致命。大多數急性心梗是由於冠狀動脈內存在不穩定斑塊，在某些誘因（如情緒激動、勞累等）存在時，突然破裂，導致血栓形成，迅速堵塞血管，導致冠狀動脈閉塞而致。心肌細胞由於突然中斷了血液供應，會出現壞死，因此稱為心肌梗死。

心臟最脆弱的5個階段，警惕突發心梗！

1

暴飲暴食後

消化食物，大量血液向胃腸轉移，供應心臟的血液相對減少，增加心臟負擔。尤其是吃得過於油膩，血液粘稠度增加，促進血栓形成，而易誘發心肌梗死。經常暴飲暴食，會加重心臟及消化系統的負擔，且容易導致高脂血症，屬於「危險人群」。

2

劇烈運動時

適度的有氧運動能夠改善心臟功能，對身體有益。但劇烈運動迫使心臟馬力全開，每次收縮時幾倍血液到全身，易造成血壓突然升高，心率過快，心肌缺氧，甚至心臟病突發。

3

壓力大、精神緊張時

壓力大、心情緊張時，會導致交感神經興奮，加重心臟負擔，影響心臟的工作狀態。長期處於比較緊張狀態，會使心臟「不堪重負」，最終導致疾病的發生。

4

用力排便時

長期便秘者用力排便腹壁肌和膈肌會強烈收縮，腹壓升高，血壓驟升，心肌耗氧量增加，誘發心絞痛、心肌梗死等，嚴重時可能造成猝死。

5

每年11月到來年3月

氣溫每下降10℃，心臟病發作風險上升7%。原因在於，身體生理機能反應常處於應激狀態，同時寒冷使人的血管收縮，導致血壓升高，加重了心臟負擔。

大醫同盟專家提醒：近期早晚溫差變化大，中老年人因熱平衡能力較差，全身皮膚表層毛細血管受刺激後收縮，血流阻力增大，血壓升高而易出現意外。如有胸悶、隱痛或心慌等情況，即使發作時間很短，也要引起重視。

心梗盯上了年輕人

專家表示，與老年人心梗相比，年輕人發病更具特色，且更易致命。

1

男性比女性多

青年心梗患者中男性大致佔80%，這主要與雌激素對女性心血管的保護作用有關，此外現代男性的工作生活壓力比女性更大些也是發病率高的原因之一。更年期後雌激素對女性保護作用減弱，老年女性心血管疾病發病率上升。

02

危險生活因素多

老人心梗多與高血壓、糖尿病等慢性病有關。而青年人工作壓力大、生活不規律、睡眠嚴重不足、大量吸煙酗酒、缺乏鍛煉，都是青年人心梗的重要危險因素。

3

先兆表現常被忽視

老人往往更關注身體變化，出現異常會到醫院就診。但青年人多認為自己的身體好，有點小毛病扛一扛就過去了，即使出現胸痛、胸悶等表現，也常被忽視。

其實，50%以上病人在急性心梗發生前幾周或幾天，就有可能出現一些先兆癥狀，了解心梗「蛛絲馬跡」很重要：

（1）胸痛、胸悶

平時無心絞痛病史，但近一月內在身體勞累、情緒緊張激動等情況下出現胸痛、胸悶，休息後緩解。

（2）頻繁發作

有穩定型心絞痛病史，在近1個月內頻繁發作，持續時間延長，含服硝酸甘油效果不佳；或經一段無癥狀期後，重新出現進行性加重的心絞痛。尤其是活動後出現胸悶胸痛，休息或應用硝酸甘油可以緩解，應該高度懷疑冠狀動脈可能存在嚴重狹窄。

（3）服藥無效

急性心梗發作時，有時含服硝酸甘油等葯無效。在持續心絞痛出現的同時，伴有不明原因的噁心、嘔吐、出汗、胸悶、心慌等癥狀。

（4）突然不適

突然出現胸痛、胸悶不適等，或者休息、睡覺時突發心絞痛而驚醒。

生死競速，突發心梗要這樣應對！

心梗一旦發作，心臟血液供應就會突然停止。若不及時搶救，極易引起死亡。專家指出，時間就是心肌，時間就是生命，從心梗發病開始，越早開始治療效果越好，一定不要延誤。

（1）突發心梗時，立即撥打120急救電話。一定不要堅持自己去醫院，此時休息（能夠減輕心臟負擔）很重要。

（2）等待救援時，患者原地平卧，盡量放鬆，保持周圍空氣暢通，讓病人得到充分的氧氣供應。

（3）如果患者有冠心病病史，懷疑心梗時可服用硝酸甘油。但如果患者沒有病史或者不清楚患者情況，最好不好隨便給患者服藥。如果發病時患者血壓低，一定不要服用硝酸甘油。

（4）若患者呼之不應，立即觸摸其頸動脈是否有搏動，停止搏動須立即心肺復甦，第一時間進行搶救。

心梗發病急，病情重，

但研究發現90%的心梗是可以預防的。

1

警惕胸痛等癥狀

典型的心梗癥狀有：左側心前區胸悶、胸痛，伴有心悸、氣短、大汗、噁心、嘔吐等表現。一般來說，胸痛超過5分鐘就要警惕，持續20分鐘還不緩解更要高度懷疑心梗。出現牙痛、胃痛、左側背部及手臂不適時，也要警惕心梗。心梗患者疼痛一般比較劇烈，常伴有出汗，頻死感。

2

定期體檢，控制血糖、血脂、血壓

總膽固醇、甘油三酯及低密度脂蛋白等有害物質水平越高，血管內形成粥樣斑塊幾率越大。在寒冷、運動、飽食等刺激因素下，斑塊易破裂，短時間內堵塞管腔而發生心肌梗死。定期監測血脂水平，合理調整生活習慣，必要時服用降脂葯。糖尿病、高血壓都是發生心梗的危險因素，要注意良好控制。

3

遵醫囑治療、堅持健康生活方式

嚴格戒煙限酒，少油少鹽，多吃蔬菜水果，建立良好的飲食習慣，堅持適當有氧運動，防止心梗發生。

為了家人

請珍惜自己的身體！

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