肥胖會影響男性生育力，是真的嗎？

生活習慣的改變是生殖男科治療中非常重要的環節，因為現代人的生活中存在著許多可能導致疾病的重要因素，生育問題也不例外。肥胖就是最常見的問題之一。

怎樣才算肥胖？

用一個簡單的指標即可判斷一個人肥胖與否，那就是著名的BMI（即身高體重指數）。演算法非常簡單，用體重（公斤）除以身高（米）的平方，即BMI=體重/身高2。而根據《中國成人肥胖指南》的定義，中國成年男性的BMI≥24即為超重、≥28即為肥胖。根據流行病學調查，中國的城市肥胖人群比例已達22.8%，而在北京、上海等大城市，肥胖人群比例更高達40%以上。

肥胖對男性生育力有何影響？

2、肥胖影響射精功能。長期肥胖可發展為2型糖尿病，導致盆底部控制射精的神經功能受損，進而出現逆行射精、不射精症等射精功能障礙。射不出來，當然也影響自然受孕。

3、肥胖影響精子質量。就算勃起和射精功能還僥倖正常，肥胖也會對精子質量造成影響。有研究顯示，肥胖人群精子質量下降的概率較體重正常人群高出3倍。而肥胖人群也與精子數量減少、活力減退和畸形率增加顯著相關，並可能具有較高的精子DNA碎片率，進而導致自然流產和早期胎停的概率增加等。

4、肥胖影響男性內分泌系統。肥胖人群常常出現體內雌激素水平增高、雄激素水平降低和雌/雄激素比例失調的狀態。雄激素的降低會影響精子生成、降低性慾，而雌激素的升高會反饋性抑制垂體促性腺激素的分泌，加劇雄激素的降低，形成惡性循環。長此以往，導致男性乳房發育、性慾減退。男將不男，尚能育乎？

面對肥胖怎麼辦？

對付肥胖，就是那亘古不變但如同高山天塹一樣的兩個字——減肥！

減肥的精髓就是六個字「管住嘴，邁開腿」。飲食方面，簡單來說就是「戒酒戒飲料，少吃主食和脂肪，多吃高蛋白和蔬果」。當然運動也很重要。需要注意的是，由於體重較大的患者容易因跑步損傷膝蓋，所以游泳可能是更好的運動方式。運動時也需要循序漸進，猛練一次然後躺一禮拜是非常不推薦的。

但減肥是個漫長而艱巨的過程，如果要在短期內改善精子質量和勃起功能，這就必須藉助醫生的幫助了。在此，祝每位男士都能擁有滿意的身材和美滿的家庭。

（本文來源於上海大眾衛生報 作者為上海市第一婦嬰保健院男性科楊陽）

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