什麼是淺表性胃炎？

胃炎多種多樣，診斷主要靠胃鏡觀察和病理切片。所謂淺表性胃炎，在顯微鏡下看，胃粘膜淺層有少量炎症細胞浸潤，而深層的胃腺體正常。

胃鏡下視角看淺表性胃炎：胃粘膜充血、水腫及點狀出血與糜爛或伴有黃白色粘液性滲出物。其實，紅腫充血是炎症的普遍表現，就像眼結膜感染了會泛紅、充血的道理一樣。

與萎縮性胃炎不同，淺表性胃炎並不伴有胃粘膜的萎縮性改變，黏膜層以漿細胞及淋巴細胞等慢性炎症細胞為主。慢性淺表性胃炎的臨床表現缺乏特異性，診斷主要靠胃鏡及鏡下病理活檢，以及幽門螺旋桿菌（Hp)檢測。

根據我國2017年「中國慢性胃炎共識意見」，有三種分類方法：

1. 基於鏡下所見及病理報告腺體有無萎縮，將慢性胃炎分為非萎縮性胃炎（即淺表性胃炎），萎縮性胃炎及特殊類型胃炎。

「淺表性胃炎」這一診斷已逐漸被淘汰，臨床上已開始以「非萎縮性胃炎」代替「淺表性胃炎」的診斷。

2.基於有無Hp菌（幽門螺旋桿菌）感染，分為Hp胃炎和非Hp胃炎兩大類。

3.基於胃炎分布可將慢性胃炎分為：胃竇為主胃炎、胃體為主胃炎和全胃炎三大類。

淺表性胃炎有哪一些癥狀嗎？

胃痛的厲害，檢查結果是淺表性胃炎，而正常人也是淺表性胃炎。如此說來，這個病究竟屬於正常還是不正常？

該病癥狀無特異性，可表現為胃部疼痛、飽脹及堵塞感，常伴有噯氣、反酸、燒心、食欲不振、消瘦等現象，可由飲食不當、情緒刺激、勞累和氣候變化等引發。

患者癥狀的有無及輕重與胃粘膜炎症的嚴重程度沒有明顯的相關性，部分患者可以沒有癥狀。

如果體檢發現淺表性胃炎，沒有任何癥狀，此時淺表性胃炎可以理解為正常。

如果是本身有胃痛，最近又喝了酒、吃了葯，去檢查診斷淺表性胃炎，那就要考慮為「胃病」了，這是疾病還沒進展，暫時局限在淺表部位，若不控制疾病繼續發展，可能變為胃粘膜的糜爛或者萎縮。

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——廣州藍鑰匙營養師團隊

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