孩子睡不好，補鈣真有用嗎

補鈣闢謠系列之二；

上期說了長牙，今天輪到睡眠了。

寶寶怎麼樣才能睡得好，這個話題可以說上三天三夜，哦不，十天十夜，

今天還是簡單點，只說補鈣的效果。

最重要的背景知識放最前面

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99%都以碳酸鹽的形式集中在骨骼和牙齒中（這部分稱為「骨鈣」），只有小於1%是遊離態，存在軟組織、細胞液和血液中（混溶鈣池）。因此抽血測量缺鈣是沒有任何意義的！

01

缺鈣和「睡不好」有嘛關係

雖然易驚醒、出汗多、枕禿之類民間「一眼就看出你家娃缺鈣」的方法都是坑娘的，但是血液中鈣離子濃度，和睡眠質量之間，確實有點兒關係。

讓我們翻翻教材（請忽略上面做的筆記……）：

跳過膜電位之類的專業術語，只說結論，那就是鈣離子濃度降低，會導致細胞興奮性升高，這就是易夜驚，夜醒的生理基礎。

這也是為什麼對於部分孩子，在入睡前補充200mg鈣片確實能改善一些睡眠質量，

通過喂鈣片提升血鈣濃度，降低神經興奮性，可以起到「安眠藥」的效果。

但是，這不是說明「孩子睡不好 = 需要補鈣」！別只看一半就丟下手機去給娃補鈣了！等我說完

前面說了，人體99%的鈣存儲在骨骼中，

血鈣和骨鈣含量並不是始終穩定的，骨骼是人體的「鈣庫」，

隨著人體內的激素就會調節，骨骼中會析出一部分鈣來補足血液中的鈣，使血鈣保持平衡，

反之血鈣有時也會進入骨骼儲存起來。

由於複雜的生理化學作用，和一天中激素水平的波動，導致夜間接近臨睡前，血鈣向骨鈣轉移有一個高峰，相應地血鈣含量就是自然低谷了。

為什麼會這樣，目前科學還沒有定論，小鄭老師個人推測一方面是過去沒有維D膠囊吃，人體所需維D90%來自於曬太陽，所以夜間沒有維D補充引起激素變化；另一方面原始人在晚上寧可不要睡太沉，興奮一點，比較安全……所以我們進化成這樣。

比如說孩子正常來說全身鈣我們假定有10000單位，平均9900是骨鈣，100是血鈣，

平時白天血鈣高峰時可能是120單位，骨鈣相應減少到9880；

夜間血鈣低谷降到80單位，骨鈣增加到9920。

這個時候孩子可能就出現「睡不沉」了，但是全身鈣依然是10000單位，並沒有缺鈣！

所以，臨睡前給孩子吃一些鈣片，作為對近幾天睡眠質量差的臨時「治療」性措施是可以的，也通常是有效的；

但這並不說明孩子需要補鈣。

孩子的睡眠不好大多時候是因為睡眠習慣培養，環境適應，心情變化，生長發育/長牙……等多種因素引起，作為父母如果不多多體會孩子的微妙變化，而是把補鈣當做「輕度安眠藥」使用，並不是正確的方式；

02

怎麼樣補鈣安全又有效

寶寶睡眠不好，往往在一二周環境因素變化後也變化了，可能變成天使寶寶了，但父母如果沒有及時，反而覺得之前「補鈣催眠」很有效，還是「堅持不懈」地補鈣，長期會造成很多問題。

前面小鄭老師說了，人體是存在「鈣平衡」的，這個過程需要多個器官共同參與：

當血鈣過高時，在維生素D的作用下，會刺激甲狀腺產生降鈣素，一方面停止骨骼中鈣的滲出，另一方面讓更多鈣經過腎臟從尿液里排出；

所以長期過量補鈣，一方面會讓甲狀腺持續興奮，對甲狀腺功能造成不良影響，另一方面對腎功能也加大了負擔。

所以，哪怕僅僅是臨時用於入睡前的安眠效果，相比起吃鈣片，還是通過吃奶來攝入鈣質，要安全可靠得多。

中國協和醫科大學的專家們曾經做個一個非常有意思的研究：

小鄭老師再強調一下：骨密度測量並不能給孩子的生長發育狀況提供什麼有價值的信息，更不要說判斷「缺鈣」了；

補充鈣劑僅對兒童骨密度的增長有顯著影響，堪稱「應試小妙招」；

而飲用牛奶對兒童的身高、體重和骨密度的增長均有顯著影響，也許可以成為「學霸養成之路」。

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