關於再生障礙性貧血，你知多少？

再生障礙性貧血

再生障礙性貧血，簡稱再障，是一組由多種病因所致的骨髓造血功能衰竭性綜合征，以骨髓造血細胞增生減低和外周血全血細胞減少為特徵，臨床以貧血、出血和感染為主要表現。確切病因尚未明確，再障發病可能與化學藥物、放射線、病毒感染及遺傳因素有關。

再障主要見於青壯年，其發病高峰期有2個，即15～25歲的年齡組和60歲以上的老年組。男性發病率略高於女性。根據骨髓衰竭的嚴重程度和臨床病程進展情況分為重型和非重型再障以及急性和慢性再障。

一、再生障礙性貧血者血象有哪些改變？

血常規檢查通常有三種血細胞減少，即紅細胞、白細胞、血小板減少。

二、哪些因素可致發生再生障礙性貧血病？

1、藥物因素：氯黴素、氯（合）黴素、阿的平、保泰松、氨基比林、磺胺、甲亢平、他巴唑等藥物。

2、化學毒物：如苯、三硝基甲苯、有機磷農藥、六氯化苯。

3、電離輻射：X線及放射性同位素等。

4、免疫因素與遺傳因素：再障可繼發於慢性腎功能衰竭、嚴重的甲狀腺垂體前葉功能減退等，再障的發生還與陣發性睡眠性血紅蛋白尿的發生有關。

三、再生障礙性貧血分急性、慢性兩類，有哪些表現？

（一）急性再障主要表現為進行性貧血、出血及感染。臨床分為急性和慢性兩種。

1、貧血呈進行性加重，有明顯的頭暈、心悸等癥狀。與血液中紅細胞減少有關。

2、發熱是感染所致，常發生口咽部、肛門周圍感染。與血液中白細胞減少有關。

3、出血主要表現為消化道出血、血尿、眼底出血和顱內出血，皮膚粘膜出血廣泛而不易控制。與血液中血小板減少有關。

（二）慢性型再障：起病緩慢，病程較長，以貧血為主要表現，可有全身無力、勞累後氣短、面色蒼白、心悸、頭暈等。出血輕，多限於皮膚粘膜，可並發感染，常以呼吸道為主，若治療得當，堅持不懈，不少患者可獲得長期緩解以至痊癒。

四、臨床上是如何治療再生障礙性貧血的？

1、去除病因，防止與毒性物質接觸而造成損害，禁用對骨髓有抑制作用的藥物。

2、支持治療，防治感染、止血、成分輸血。

3、特殊治療

急性再障的治療：

目前採用強力免疫抑制治療如用抗人淋巴細胞球蛋白或抗人胸腺球蛋白加上環孢素A等。急性再障的第二種有效治療為異基因骨髓移植。

慢性再障的治療：

1）雄激素：為治療慢性再障的首選藥物。常用藥物有康力龍、丙酸睾丸酮、苯丙酸諾龍等。

2）免疫抑製劑：常用藥物有抗淋巴細胞球蛋白及環孢素A等。

3）其他藥物和中藥：糖皮質激素如強的松、強的松龍、硝酸士的寧等。中醫治療以補腎為本，兼益氣活血。

4）脾切除。

5）骨髓移植。

掃一掃左邊二維碼，

更多驚喜等著你。

............

關於我們

本期編輯：盧錦

本期審核：呂綠秀

喜歡這篇文章嗎？立刻分享出去讓更多人知道吧！