解密——乳癌面前最具爭議的豆製品究竟能否食用

過去一直不斷有研究提出大豆以及它的主成分大豆異黃酮能降低乳癌的風險，在已罹患乳癌的女性身上也有降低複發率的作用，但在此同時也有研究提出大豆異黃酮可能會增加腫瘤細胞增生，因此大豆與大豆異黃酮在乳癌病患上的正反意見是不一致的。

有一篇文獻就整合了截至2013年的多篇研究，評估大豆蛋白與大豆異黃酮在乳癌病患上作為治療或降低化放療副作用的效果，同時也評估這些大豆食物對於沒有乳癌病史的女性是否有導致乳癌的風險，接著就帶大家來看看吧！

首先，文獻中參考的多數對照實驗研究的結果顯示，攝取較多大豆食物（每天大於1份）或大豆異黃酮（每天多於12.5毫克）與較低的乳癌風險、乳癌致死率是有關連的，並且呈現負向相關。長期的世代研究結果則多數指出大豆異黃酮的攝取與乳癌的風險並不相關，可以解釋為攝取較多或較少的大豆異黃酮與乳癌風險增加或減少都是沒有直接關聯的。

觀察長期的乳癌複發率與存活率，多數研究提出大豆具有保護的效果，其中一項研究明確支持大豆攝取能使乳癌的複發率顯著降低，並有較好的存活率，這些研究也提出，達到具有保護效果的攝取量分別為13-15公克以上的大豆蛋白，或是30-60毫克以上的大豆異黃酮，而並沒有一項長期的研究能明確指出大豆攝取與增加乳癌複發率風險是有相關性的。

到這邊為止的幾項研究結果大都支持大豆蛋白是有保護的作用，但幾項隨機對照研究還是發現大豆的攝取可能改變女性雌激素的分泌，可能使得原本血中雌激素濃度下降，並進一步影響致其他的激素，這可能是因為大豆具有類似人體雌激素的作用，雖然效用不完全像雌激素，但卻會影響正常雌激素的與體內接受器的結合，因而影響雌激素的分泌。

研究也發現亞洲國家所作的研究比起西方國家，結果通常顯示大豆對抗化療副作用具有正面效果，這可能是因各國的大豆攝取量基準就不同，例如傳統的日本飲食每天約含有6-11公克的大豆蛋白與25-50毫克的大豆異黃酮，而從亞洲國家所做的攝取量調查中，最多可達到20公克大豆蛋白與100毫克的大豆異黃酮，比起西方國家每天約只攝取幾百微克是具有相當的差異，長期的飲食習慣差異可能改變基因的遺傳，這樣的結果也代表大豆對乳癌的研究結果在亞洲與西方國家會因為種族基因而有所不同。

這篇文獻共整合了上百篇研究，其中並沒有明確的證據顯示大豆會增加乳癌或提升乳癌複發率的風險，而有少數觀察性的研究確實發現攝取大豆可以對抗乳癌的進展，降低乳癌的複發率與死亡率，因此適量攝取大豆對於多數女性是安全且可能有益的。

總結大豆與大豆異黃酮對乳癌的影響，顯示乳癌患者每天適量攝取大豆是安全的，建議可以將富含大豆蛋白食物，像是黃豆、碗豆、豆漿、豆腐加入飲食計畫中，每天不超過3份（一份=黃豆20公克=豆腐80公克=豆漿260cc），

至於補充品，市面上商品玲琅滿目，有大豆蛋白粉、濃縮蛋白粉、分離蛋白粉，其中的成分和蛋白質含量都不同，而且自行補充很容易導致過量，若是想使用這類產品，則一定要向專業營養師諮詢，才能獲得最佳的效果喔！

參考文獻：Fritz, H., Seely, D., Flower, G., Skidmore, B., Fernandes, R., Vadeboncoeur, S., ... & Sabri, E. (2013). Soy, red clover, and isoflavones and breast cancer: a systematic review. PloS one, 8(11), e81968.

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