80％的腫瘤與環境因素有關

研究表明，80％的腫瘤與環境因素有關。環境因素和遺傳因素在腫瘤的發生過程中是相互作用的。環境致癌物等有害物質在人體細胞內外體液中的長期積累而造成細胞組織的損害，從而造成細胞惡化；也可以直接作用於脫氧核糖核酸分子，導致基因突變，引起腫瘤的發生，據估計，4％～20％的腫瘤可直接歸因於職業暴露。腫瘤的發生是一個多因素參與的，多途徑、多步驟的複雜過程，是環境因素和遺傳因素共同作用的結果。單純由遺傳因素所致的腫瘤大約僅有5％，大多數腫瘤則歸咎於環境因素，它們與遺傳性的和獲得性的易感性共同對腫瘤的發生髮揮作用。流行病學研究發現，掃煙囪的工人陰囊癌多發；生產聯苯胺染料或甲、乙萘胺的工人膀胱癌多發；從事石棉生產的工人肺癌、惡性間皮瘤多發；從事X線、同位素工作的人白血病多發；錫礦工人肺癌多發。

這些現象的產生是由於職業環境中致癌物的濃度遠遠高於普通環境，且職業人群接觸致癌物的時間早，累積接觸的劑量大，從而導致腫瘤的發病率和病死率高於普通人群。因此，有效降低職業環境中致癌物的濃度，對於降低職業人群腫瘤的發病率和病死率具有治本的作用。同時，與人類健康息息相關的生活環境中也存在大量致癌因素。醫學研究證實，黃曲霉毒素是一種強致癌劑，藍綠藻毒素是肝癌的促癌劑。在我國的廣東及沿海等地，玉米、花生等糧食作物的黃曲霉毒素污染率較高；飲用被藻類毒素所污染的溝塘水的比例較高，因此成為肝癌高發區。位於河南省東部的某河流域由於長期接納工業廢水和生活污水，不僅嚴重破壞生態系統，還導致其沿岸居民中惡性腫瘤發生率明顯升高，尤其是肝癌和食管癌的病死率增加。在我國西部某些地區，由於環境中重金屬含量超標，也引起當地人群中多種腫瘤的患者明顯增多。

（一）室內空氣污染

人類曾經歷了煤煙型和光化學煙霧型空氣污染，目前已進入了以室內空氣污染為標誌的新的污染時期。研究表明，大約68％的人體疾病都與室內空氣污染有關。在雲南宣威地區，由於家庭爐灶不設煙囪，煙煤燃燒物中含有的以苯並芘為代表的多環芳烴類物質造成嚴重的室內空氣污染，導致肺癌發病率增加。室內裝修是城鄉居民室內環境污染的主要來源之一。甲醛和氡是新裝修房屋的室內環境中最主要的隱形殺手。長期接觸甲醛會導致鼻腔、口腔、咽喉、皮膚和消化道等多種腫瘤，而氡則可以引起肺部細胞變異，從而導致肺癌的發病率增高。眾所周知，吸煙所產生的煙草煙霧是對人類最危險的致癌物。吸煙是肺癌的重要病因之一，同時，被動吸煙也可以促使不吸煙者患上肺癌。

（二）家用洗滌用品

家用洗滌劑的大量應用所造成的化學污染也會增加腫瘤的發生。資料表明，洗滌劑中較高的氯含量，容易對人體產生危害，可誘發急性白血病、惡性淋巴瘤、神經細胞瘤和肝癌等。同時，日常生活中蔬菜、水果等的殘留農藥都可能導致腫瘤的發生，如有機磷酸酯殺蟲劑會增加霍奇金淋巴瘤的發生危險；有機氯殺蟲劑會增加白血病的發生危險。

（三）環境輻射的危害

環境中的輻射也與腫瘤有關。陽光中的紫外線是誘發皮膚癌的主要原因，人工合成的氟氯烴會引起臭氧層的減少，而增加紫外線的照射強度，導致皮膚癌的發病率增加。電磁場也與腫瘤的發生有關。研究表明，受電磁輻射影響的兒童患急性淋巴細胞白血病的可能性明顯增大。另外，電磁輻射還與腦腫瘤和乳腺癌的發生有關。各種環境因素對腫瘤的發生可能還存在聯合作用，如在工業生產過程中，尤其是坑下錫礦開採，以及與橡膠、氯氣、石棉塵和煤塵有關的企業中，如果工人在接觸職業因素的同時又吸煙，則肺癌發生的危險明顯增加。

（四）環境致癌物與基因突變

環境致癌物可以直接作用於DNA分子，損壞基因，而導致原有的遺傳基因發生突變，引起腫瘤的發生。同時，致癌物代謝酶的某些多態會降低機體對環境致癌物進行生物轉化的能力，從而促使腫瘤的發生。遺傳因素即基因對腫瘤的發生具有重要作用，它為腫瘤的發生提供了生物學基礎。研究表明，當人體細胞內的各種腫瘤抑制基因和DNA修復基因存在遺傳性缺陷時，機體對腫瘤的易感性則會大大增強；不同個體之間由於致癌物代謝酶的基因多態存在差異，使得接觸相近水平致癌物的個體產生不同的病理反應，有的人最終患上了腫瘤，有的人卻安然無恙。目前發現的與腫瘤關係比較密切的代謝酶主要有谷胱甘肽轉硫酶、環氧化物水解酶和細胞色素P450等。因此，環境因素和遺傳因素在腫瘤的發生過程中是相互作用的。

（五）水污染與疾病

水是人們生活和生產中不可缺少的物質，水的質量將直接影響人們的身體健康。由於水是自然環境中化學物質遷移、循環的重要遞質，人類活動產生的污染物很大一部分以水溶液的形式排放。據世界衛生組織調查顯示：全世界80％的疾病和全世界50％兒童的死亡是由飲用被污染的水造成的；全世界12億人因飲用被污染的水而患上多種疾病；全世界每年有2500萬兒童，死於飲用被污染水引發的疾病；全世界因水污染引發的霍亂、痢疾和瘧疾等傳染病的人數超過500萬。人體比重的70％是水，體內的水每5～13天就更新1次，如果水是潔凈的，那麼體內細胞也就有了健康清新的環境；否則，人體細胞就會死亡、惡變及造成毒素擴散。

（六）大氣污染的影響

隨著城市工業化的程度加快，大氣污染已成為日益嚴重的緊迫問題。近十多年來，肺癌的發病率和病死率明顯高，而在人口少、自然地理環境好的城鎮、農村，大氣污染輕，肺癌的發病率較低。工業生產過程中，可排放出各種煙塵、金屬粉塵、纖維及化學物質，如3，4-苯並芘、氮氧化物、烴類、光化學氧化劑等。在日常生活中，家用煤爐、鍋爐排放的煙塵、二氧化硫，交通工具排出的苯並芘、氮氧化物、烴類等排放於大氣中，被人吸入均可誘發多種疾病和腫瘤。

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