賀玲書院：3分鐘，帶你認識支氣管哮喘
今天我們一起來學習一下支氣管哮喘的這一疾病的考點，我們將從以下兩個方面對他進行闡述，
支氣管哮喘的病因
病因尚不十分清楚。
調查研究顯示，哮喘是多基因遺傳疾病，受遺傳和環境因素的雙重影響。
1.遺傳因素：哮喘病人親屬的患病率高於正常人群，且親緣關係越近，其親屬患病率越高。
2.環境因素中可激發因素有：
①吸入性過敏原為主，如花粉、塵蟎、動物的毛屑、二氧化硫、氨氣等各種特異和非特異性的吸入物。
②感染：如病毒、細菌、原蟲、寄生蟲等。
③食物：魚、蝦蟹、蛋類、牛奶等食物。
④其他：氣候變化、某些藥物、劇烈運動以及精神因素等均可誘發哮喘。
希望大家重點注意一下以下這種環境中的可激發因素有哪些。
哮喘的臨床表現。
1.癥狀：典型表現為發作性呼氣性呼吸困難，伴有哮鳴音，胸悶、咳嗽、咳白色泡沫痰，
發病前多有乾咳、打噴嚏、流淚等先兆，病人常被迫坐起。
發作嚴重時，表現為張口抬肩、大汗、喘氣費力、煩躁不安，甚至發紺。
在夜間或清晨發作和（或）加重是哮喘的特徵之一。
嚴重的哮喘發作持續24小時以上，經治療不易緩解者，稱之為哮喘持續狀態。
表現為極度呼吸困難、發紺、端坐呼吸、大汗淋漓，甚至出現呼吸、循環衰竭。
2.體征：發作時雙肺呈過度充氣狀態，哮鳴音廣泛，呼氣音延長，但當哮喘非常嚴重時或輕度哮喘時哮鳴音可不出現。
可有發紺、心率增快、奇脈、頸靜脈怒張、胸腹反常運動等體征。發作緩解後可無任何癥狀及體征。
3.支氣管哮喘的分期：支氣管哮喘根據臨床表現可分為急性發作期、慢性持續期和緩解期。
①急性發作期：是指氣促、咳嗽、胸悶等癥狀突然發生或加劇，常有呼吸困難，以呼氣流量降低為其特徵，常因接觸變應原等刺激物或治療不當所致。
哮喘急性發作時其程度輕重不一，病情加重可在數小時或數天內出現，偶爾可在數分鐘內即危及生命，故應對病情作出正確評估，以便給予及時有效的緊急治療。
②慢性持續期：許多哮喘病人即使沒有急性發作，但在相當長的時間內仍有不同頻度和（或）不同程度地出現癥狀（喘息、咳嗽、胸悶等）。
③緩解期：系指經過治療或未經治療癥狀、體征消失，肺功能恢復到急性發作前水平，並維持4周以上。
4.併發症：哮喘發作時，可出現自發性氣胸、縱隔氣腫和肺不張等併發症。
長期反覆發作和感染，可並發慢支、肺氣腫、支氣管擴張、肺纖維化、間質性肺炎和肺源性心臟病。
以上是今天的支氣管哮喘的相關考點。
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