做好孕前體檢，才能有備而孕
大家好，上次給大家講了備孕的基礎是什麼？
女人想要懷孕、備孕，那麼你的月經一定要正常。我們上次談到了月經量大提前或者月經量小錯後等等各種情況，給我們後代造成的一些影響，想必大家都有了一定的了解。所以說月經的正常、月經的調整，是我們備孕的基礎，你要想懷孕必須把月經調整到正常的水平上來。這樣你才能可以給孩子提供一個很好的生育條件，因為孩子要在你給他準備的宮殿里要住上十個月，環境非常重要，這個在今後的課件中還要給大家繼續的談。
今天談的是什麼話題呢？
既然我們要備孕，要查哪些項目？
現在備孕已經提高到一個很高的認識上了，在我年輕的時候根本沒有這些知識。所以說咱們的人口素質應該是一代比一代強，現在我們通過備孕，把很多的一些常見病或者是一些畸形的問題等都做到了很好的控制。
今天我要給大家談的話題就是備孕，我們要查哪些項目?
第一個項目要查的就是大內科。要檢查你的血壓、心臟、血糖、肝功能正常不正常，為什麼要查查肝功能？
因為我們在懷孕的期間，肝臟的工作量要加大一倍，它不僅要代謝媽媽自身體內的毒素，還要代謝嬰兒在生長過程當中所產生的毒素，所以肝臟的工作任務量就加大了，因此一定要查查肝功能。如果肝功能不正常，那麼我們就要提前把它調到正常上來。
我覺得最主要的是，我們還要查查乙肝五項，這個是挺主要的，因為我們現在都想生一個健康的寶寶，如果媽媽是e抗原陽性的話，那麼可以通過母嬰垂直傳播，傳播給下一代，所以一定要查一查，如果是乙肝五項是陽性的，而且e抗原是陽性的，或者是hpv-DNA是陽性的，這時候就要提前準備做好乙肝的阻斷工作。
這個阻斷工作包括，母親在8個月、10個月這兩個月份當中要注射高效價免疫球蛋白，達到阻斷傳播的目的；那麼對於新生兒出生以後也要對新生兒進行阻斷，也就是新生兒一落地就要給他注射高效價的免疫球蛋白，殺死他體內由於母體通過產程而進入到體內的這些乙肝病毒，同時也要給嬰兒進行全程的乙肝疫苗的免疫，這個是必要的，而且首次量一定要加倍、加大量給他打乙肝疫苗，這樣我們阻斷成功率還是很高的，這樣的就免於您的下一代，通過母嬰垂直傳播這個途徑把乙肝病毒留給我們的孩子。
這一點，對於乙肝病毒陽性的媽媽，一定要把這個問題注意到，千萬不要由於自己的疏忽，而給我們下一代增加痛苦和煩惱。
如果查乙肝兩對半的結果，您是陰性沒有抗體，就要進行乙肝疫苗的注射，等待你體內產生了第二項抗體以後再懷孕，這樣對自己、對於我們下一代都是負責任的做法；如果查出來有抗體，也建議再注射一支乙肝疫苗。
由於乙肝病毒，它本身產生的抗體，它有個記憶反應，你打了一針以後他的效價馬上提升，效價提升以後，他的抗病能力需要加強，這一點是非常必要的。所以說在這個內科大檢查裡頭，我們一定要注意乙肝病毒的檢查。
第二我們要檢查甲狀腺的功能
看看你自己的甲狀腺功能是不是正常的。在很多的女性朋友當中，會看到甲狀腺腫大的這種現象。雖然我們現在通過食鹽加碘得到了很好的有效控制，但是我們還是要注意這個問題。因為由於你的甲狀腺功能低下，可以通過妊辰這個過程，把甲狀腺功能低下缺碘性疾病傳給嬰兒，這樣的話孩子出生以後，就是一個呆小病的嬰兒。
什麼叫呆小病？就是智能低，個子也低。我們都知道碘是個智力元素。所以說你在查這個甲狀腺功能的時候。如果你體內碘含量的水平沒有達到正常高度的話，那麼你要注意，要多吃富碘的食品：像海帶、海藻、海苔、魚等等，把你的營養環境提上來，這樣對於我們嬰兒是有利的，使你能夠生一名聰明的寶寶，所以說甲狀腺功能的檢查，也是非常必要的。
第三 查宮頸的tct檢查
什麼叫tct檢查？就是說液基薄層細胞檢測，我們把它簡稱為tct。它是目前國際上對宮頸癌。篩查最好的一種方法，最簡便的一種方法。
這是宮頸細胞學的一個檢測技術，和以往的檢查的方法，從滿意度和檢出率講都是棒棒的，都是非常好的。可以說tct宮頸癌的檢查，檢出率非常的高，如果是陽性確診了，那是百分之百的，在這個檢查的過程當中，主要是針對癌前變，還有就是宮頸的感染，像黴菌、細菌、滴蟲、梅毒螺旋體等，我們要進行這方面的檢查，是要給嬰兒提供一個優質的生活環境，保證在產程過程當中應該是乾淨的。
要想生一個優質的寶寶，讓孩子不輸在起跑線上，你就要給他提供一個優質的生存、生長和出生的好環境，我們通過這個檢查發現問題，可以提前治療，治療好了以後你在懷孕，這樣就給我們的孩子提供了一個很安全、很乾凈的一個通道。
我們有的時候看到很多的小孩兒，特別是嬰兒剛出生幾天這個臉上，看著就是不幹凈，有皰疹、水泡、濃皰疹，就是說你沒有進行這個宮頸tct的檢查，在你的陰道和宮頸，有很多的黴菌、細菌、異元體等這些髒東西在那裡。孩子的皮膚非常嫩，這樣就造成了感染，孩子的皮膚看起來非常不幹凈不好看，所以說，在這裡提醒我們備孕的媽媽們一定要做備孕檢查。
還有一項沒有查的是什麼？
就是你要進行口腔科的檢查
備孕為什麼要查口腔科？我在這裡告訴大家是非常必要的，因為沒有任何一個口腔科醫生願意給一個懷孕的媽媽來治牙，來處理口腔，等你口腔內出現這個牙周病變的時候，沒有一個口腔科醫生願意給你進行詳細的治療，所以，想想牙周病變或者是齲齒而帶來的痛苦，最好還是提前進行檢查為好，特別是牙周的感染，那麼它會影響到血液的潔凈度。
雖然我們說胎盤有屏障，可以屏障在外面，但是有時還是可以滲漏進去，這樣的話是不是給我們的嬰兒給我們的寶寶增加了一些壞東西，造成了不必要的影響？如果在備孕的過程當中，檢查了口腔，就可以對口腔內的一些齲齒以及牙周炎等等進行治療，對於我們寶寶的健康就是一個很好的保證，對於媽媽來講也是一個很好的健康保證。
那麼最後要查的是什麼？
就是風疹病毒的檢查
風疹病毒的檢查可以說它不僅是排除了一個風疹病毒，對風疹病毒的檢查當中，我們把它叫做torch，是一個五個英文字母組成的，要進行這項檢查的時候，一定是五項檢查，這五項檢查：第一個是風疹病毒、其他病毒，小病毒、還有一些弓形體病毒。像其他病毒當中包括帶狀皰疹病毒、細小病毒等。檢查這些有著什麼樣的意義呢？
主要是預防嬰兒的先天的畸形，比如法洛四聯症、青光眼、先天性耳聾、一型糖尿病等，出現以上情況，大都時候是由於你這五項工作沒有做好，沒有檢查到位而給孩子帶來終身的影響。
這裡給大家講個故事，我朋友的孩子兩歲的時候查出是法洛四聯症，靜脈動脈血都分不開了，在阜外醫去檢查，醫院也同意孩子做手術，在孩子兩歲的時候排的隊，由於這個病不能等，那麼他通過我們的一些同學朋友幫忙，在兩歲的時候，選擇另一家醫院給孩子完成了手術。等到十二歲的時候，意外的接到了這個阜外醫院的通知單，讓到醫院進行手術，也就是說這麼長時間才輪到。因此，我們千萬要注意這方面檢查，因為這個問題不處理好了，可以說流產、早產、死胎都會發生，我們從心理上來講，發生這樣的情況雖然是心裡頭很難受，但是和我們生出來的孩子如果是一個法洛四聯症、二尖瓣閉鎖不全、青光眼、耳聾的孩子，那可能要比這個好的多了。所以說風疹病毒的這個檢查，是我們防止新生兒的畸形起著積極的重要的作用。
隨著時代的發展，隨著這個社會的進步
可以說在我們小的時候我沒吃過燒烤，沒擼過串兒。現在你看一到晚間到處都是燒烤，都是爐串兒；
我們小的時候沒有養寵物的，現在幾乎家家都在養寵物。這個弓形病毒就來自於寵物。風疹病毒感染以後早期有十四天到二十一天的潛伏期，它可以通過胎盤感染胎兒，輕的可能會導致死胎、流產、早產等，重的可能會出現個子小、頭圍小、胸圍小，我覺得這些問題還都能通過後天再去成長，關鍵就是風疹綜合症，比如先天性的白內障，心臟病、耳聾等等，就不好辦了。
如果早期查風疹病毒，你沒有感染過，可以打風疹疫苗，現在是五聯的，包括了弓形病毒、單純病毒、巨細胞病毒、其他病毒等等，這是五聯病毒，就是你一個打上以後，那麼這幾個你全都預防了，這也是我們在優生優育臨床上必須要進行的。
好的，今天的講解就到這裡，後續還會講解更多相關備孕的一些話題。
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