糜爛性胃炎的分類是怎麼劃分的？

糜爛性胃炎是指固有粘膜壞死，與潰瘍的區別在於其病灶表淺，不超過粘膜肌層。按Kawai分類法，內鏡下的胃粘膜糜爛有平坦出血型，不完全型(不成熟型)和完全型(成熟型)三種。

(1)平坦出血型：屬急性糜爛性胃炎，見於急性胃粘膜損傷，亦可出現於慢性胃炎時(淺表型或萎縮型)，一般2—7天癒合。胃鏡下有出血灶，通常稱為粘膜下陳舊性出血或壁內出血。

(2)不完全型：胃鏡表現為單發或多發的圓形或類圓形隆起，高約數毫米，直徑4—8毫米，呈丘狀，中央呈臍樣凹陷，形似痘疹，故稱為痘疹狀胃炎或疣狀胃炎。此型隆起較低，中央臍樣凹陷大而淺，表面可發現小圓形條狀出血痂，有時可見灰黃色或白色纖維壞死區，直徑1—2毫米。此型病變尚可恢復，故又稱消失型。

(3)完全型：糜爛隆起較高，臍樣凹陷較小而深;多數病人僅有數個病灶，分布於胃竇和胃體下部;亦可數目眾多，分布於胃竇和胃體;病灶常發生在皺襞頂，有時可使黏膜皺襞增粗，膨大呈息肉狀或蛇形狀。完全型常久不消失，故稱持續型。病理檢查除炎症改變外尚有上皮增生、纖維增生、腺體萎縮，常並發腸上皮化生和不典型增生。

由於糜爛病灶常伴隨有其他的慢性炎症，它是否為一獨立疾病尚未有定論，因此在做胃鏡時常稱其診斷為疣狀胃炎，也可以將其診斷為慢性淺表性胃炎(或萎縮性胃炎)伴疣狀糜爛。

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